salt:hasText
| - Současné podávání antacid, cholestyraminu nebo jídla může prodloužit resorpci naproxenu, ale neovlivňuje její míru.
Naproxen se silně váže na plasmatický albumin. Tato skutečnost je teoretickým základem možných interakcí s jinými léky s vazbou na albumin, jako jsou antikoagulacia kumarinového typu, deriváty sulfonylmočoviny, hydantoiny, jiná nesteroidní antirevmatika včetně kyseliny acetylsalicylové.
V provedených klinických studiích nebyly zaznamenány signifikantní interakce přípravku Aleve s antikoagulancii kumarinového typu, přesto je však nutná při jejich současném podávání opatrnost, neboť interakce byly zaznamenány s jinými nesteroidními přípravky této skupiny. Při současném podávání nesteroidních antirevmatik a antikoagulancií, např. warfarinu, může být účinek antikoagulancií zvýšen (viz. bod 4.4).
Pacienti léčeni současně přípravkem Aleve a hydantoiny, sulfonamidy nebo sulfonylmočovinou by měli být pečlivě monitorováni pro případnou úpravu dávky.
Souběžné používání několika NSA může zvýšit riziko gastrointestinálních vředů a krvácení. Měli bychom se proto vyhnout společnému podávání ibuprofenu s dalšími NSA (viz bod 4.4).
Diuretika a inhibitory ACE mohou zvýšit nefrotoxicitu NSA. NSA mohou snížit účinek diuretik a antihypertenziv jako jsou inhibitory ACE a beta-blokátory. Naproxen obdobně jako jiná nesteroidní antirevmatika může inhibovat natriuretický účinek furosemidu.
Pozornost vyžaduje současná léčba s probenicidem, který dle publikovaných zpráv zvyšuje hladiny naproxenu v plazmě a významně prodlužuje jeho plazmatický poločas.
Současné podávání Aleve a metotrexátu vyžaduje zvýšenou opatrnost, neboť je dokumentováno, že naproxen a jiné léky inhibující syntézu prostaglandinů snižují clearance metotrexátu a mohou významně zvýšit jeho toxicitu.
Bylo rovněž zaznamenáno snížení clearance lithia, které vedlo k zvýšení jeho koncentrace v plasmě.
Doporučuje se dočasně vysadit léčbu s Aleve na období asi 48 hodin před prováděním funkčních testů nadledvin, neboť naproxen resp. jeho sodná sůl interferují s některými analytickými testy na 17-ketonsteroidy. Obdobně může naproxen a jeho sodná sůl interferovat s některými testy na detekci kyseliny 5-hydroxyindoloctové v moči.
Naproxen snižuje agregaci trombocytů a prodlužuje krvácivost. Na tuto skutečnost nutno pamatovat při hodnocení času krvácivosti.
Kortikoidy zvyšují riziko gastrointestinálních ulcerací a krvácení (viz. bod 4.4).
Současné podávání antiagregačních látek nebo SSRI zvyšuje riziko gastrointestinálního krvácení (viz. bod 4.4).
(cs)
|