salt:hasText
| - Farmakoterapeutická skupina: Chinapril a diuretika, ATC kód: C09BA06
Přípravek Quinapril/Hydrochlorothiazid Aurobindo je fixní kombinací ACE inhibitoru chinaprilu a diuretika hydrochlorothiazidu. Souběžné podávání těchto léčiv snižuje krevní tlak výraznějším způsobem, než když se kterákoliv ze součástí podává sama, formou monoterapie. Podobně jako jiné ACE inhibitory může chinapril snižovat ztrátu draslíku, ke které dochází při léčbě hydrochlorothiazidem.
Chinapril je prekurzor, který je hydrolyzován na aktivní metabolit chinaprilát, silný dlouhopůsobící inhibitor enzymu konvertujícího angiotenzin (ACE) v plazmě a tkáních. ACE katalyzuje konverzi angiotenzinu I na angiotenzin II, který je silným vazokonstriktorem. Inhibice ACE má za následek snížené koncentrace angiotenzinu II a sníženou sekreci aldosteronu. Pravděpodobně dochází i k inhibici metabolismu bradykininu. V klinických studiích bylo zjištěno, že chinapril je neutrální k hladinám lipidů a nemá žádný negativní účinek na metabolismus glukózy. Chinapril snižuje celkový periferní a renální arteriální odpor.
Obecně nedochází k žádným klinicky relevantním změnám v renálním krevním oběhu nebo rychlosti glomerulární filtrace. Chinaprilát má za následek snížení krevního tlaku v poloze vleže, vsedě, i vestoje. Maximální účinek je při doporučených dávkách dosažen po 2-4 hodinách. Dosažení maximálního snížení krevního tlaku může u některých pacientů vyžadovat 2-4 týdny léčby. Pokles levé ventrikulární hypertrofie byl pozorován u chinaprilu v experimentálních modelech hypertenze u zvířat. Údaje o morbiditě/mortalitě nejsou k dispozici.
Hydrochlorothiazid je thiazidové diuretikum a antihypertenzní lék, který zvyšuje reninovou aktivitu v plazmě. Hydrochlorothiazid snižuje renální reabsorpci elektrolytů v distálním tubulu a zvyšuje exkreci sodíku, chloridů, draslíku, hořčíku, hydrogenuhličitanu a vody. Může dojít ke snížení exkrece vápníku. Souběžné podávání chinaprilu a hydrochlorothiazidu má za následek silnější hypotenzní účinek než při samostatném podávání kterékoliv z těchto složek, formou monoterapie.
(cs)
|