salt:hasText
| -
Farmakoterapeutická skupina, vasodilatans, ATC kód: C01D A02
Glycerol-trinitrát má přímý relaxační účinek na hladké cévní svalstvo a vyvolává vasodilataci.
Postkapilární kapacitní cévy a velké arterie - obzvláště ještě reagující části koronárních arterií - jsou přitom zasaženy silněji než odporové cévy. Vasodilatace v systémovém řečišti vede k zvýšení žilní kapacity ("pooling"), zpětný tok k srdci je zredukován, objemy komor a plnící tlaky se sníží (pokles "preload"). Zmenšení náplně levé komory a systolického napětí stěn snižuje potřebu myokardu na energii, zvláště spotřebu kyslíku.
Snížení srdečních plnících tlaků zlepšuje perfúzi ischemií ohrožených subendokardiálních vrstev myokardu, může se zlepšit kontraktilita stěn a tepový objem.
Dilatace velkých arterií v blízkosti srdce vede ke snížení jak systémového (pokles "afterload") tak i pulmonálního odporu.
Glycerol-trinitrát způsobuje relaxaci bronchiálního svalstva, svalstva močových cest, žlučníku, žlučovodu a jícnu, tenkého i tlustého střeva včetně svěračů.
Na molekulární úrovni jsou nitráty zdrojem oxidu dusíku (NO), který stimuluje tvorbu cyklického guanosin-monofosfátu (cGMP) - mediátoru relaxace.
(cs)
|