| salt:hasText
| - Působení jiných léků na fentanyl
Některé látky, jako jsou barbituráty, benzodiazepiny, neuroleptika, halogenované plyny a jiné neselektivní centrálně tlumivé léky (např. alkohol), mohou zesilovat účinek narkotik, spočívající v respirační depresi. Z tohoto důvodu by měla být při podání těchto látek dávka fentanylu snížena.
Fentanyl, který se vyznačuje vysokou clearance, je rychle a do značné míry metabolizován cestou cytochromu CYP3A4. Itrakonazol (silný inhibitor CYP3A4) neměl při perorálním podání v dávce 200 mg/den po dobu 4 dnů žádný signifikantní účinek na farmakokinetiku i.v. fentanylu.
Současné podávání flukonazolu nebo vorikonazolu s fentanylem může vést k zesílení účinku fentanylu,
Perorálně podaný ritonavir (který patří k nejsilnějším inhibitorům CYP3A4), snížil clearance i. v. podaného fentanylu o dvě třetiny, nedošlo však k ovlivnění maximální (vrcholové) plazmatické koncentrace po jednorázové i. v. dávce fentanylu. Při použití fentanylu v jediné dávce je při současném podávání silných inhibitorů CYP3A4, jako je např. ritonavir, třeba věnovat mimořádně velkou pozornost léčbě a monitorování pacienta.
Při kontinuálním léčení je někdy žádoucí snížení dávky fentanylu, aby se předešlo kumulaci fentanylu, která zvyšuje riziko déletrvající nebo opožděné respirační deprese.
Zpravidla se doporučuje přerušit léčení inhibitory MAO dva týdny před operačním zákrokem nebo anestezií. Jak však vyplývá z několika sdělení, nedošlo při použití fentanylu při operačních zákrocích nebo anestezii u pacientů léčených inhibitory MAO k žádným komplikacím.
Účinek fentanylu na jiné léky
Po podání fentanylu by měla být snížena dávka jiných centrálně působících léků.
Při podávání fentanylu dochází ke značnému zvýšení plazmatické koncentrace etomidátu (dvakrát až třikrát). Celková plazmatická clearance a distribuční objem etomidátu klesají při i. v. podávání fentanylu dvakrát až třikrát, bez změny biologického poločasu. Současné podávání i. v. fentanylu a midazolamu vede ke zvýšení terminálního poločasu a snížení plazmatické clearance midazolamu. Při podávání těchto léků v kombinaci s fentanylem může být proto zapotřebí snížení dávky.
(cs)
|
![[RDF Data]](/fct/images/sw-rdf-blue.png)
![[cxml]](/fct/images/cxml_doc.png)
![[csv]](/fct/images/csv_doc.png)
![[text]](/fct/images/ntriples_doc.png)
![[turtle]](/fct/images/n3turtle_doc.png)
![[ld+json]](/fct/images/jsonld_doc.png)
![[rdf+json]](/fct/images/json_doc.png)
![[rdf+xml]](/fct/images/xml_doc.png)
![[atom+xml]](/fct/images/atom_doc.png)
![[html]](/fct/images/html_doc.png)