salt:hasText
| - Flurbiprofen by neměl být podáván v kombinaci s:
Další NSAIDs včetně selektivních inhibitorů cyklooxygenázy-2:
Pokud to výslovně nedoporučil lékař, současnému užívání dvou nebo více NSAIDs je potřeba se vyhnnout, neboť v takovém případě může dojít ke zvýšení rizika nežádoucích účinků, zejména ze strany GI traktu jako vředy a krvácení (viz bod 4.4).
Kyselina acetylosalicylová (v nízké dávce):
Pokud nebylo užívání nízkých dávek kyseliny acetylosalicylové (ne více než 75 mg denně) doporučeno lékařem, podobně jako u dalších NSAIDs se obecně nedoporučuje souběžné podávání s flurbiprofenem, a to vzhledem k potenciální možnosti rozvoje nežádoucích účinků (viz bod 4.4).
Flurbiprofen by měl být užíván s opatrností (není doporučeno) v kombinaci s:
Antikoagulancia:
NSAIDs mohou zesilovat účinky antikoagulancií, jako je warfarin (viz bod 4.4).
Protidestičkové léky:
Zvýšené riziko GI ulcerace nebo krvácení (viz bod 4.4).
Antihypertensiva (diuretika, ACE inhibitory, antagonisté angiotensinu II):
NSAIDs mohou snížit účinky diuretik. Jiné antihypertensiva mohou zvýšit nefrotoxicitu způsobenou inhibicí cyklooxygenázy, obzvláště u pacientů se zhoršenou funkcí ledvin (pacienti by měli být dostatečně hydratováni a po zahájení souběžné léčby a také periodicky v jejím průběhu je potřeba zvážit monitorování funkce ledvin).
Alkohol:
Může zvýšit riziko nežádoucích reakcí, obzvláště krvácení do GI traktu.
Srdeční glykosidy:
NSAIDs mohou způsobit zhoršení srdečního selhání, snížení glomerulární funkce ledvin a zvýšení plasmatické koncentrace glykosidů. Proto se doporučuje priměřené sledování pacientů a v případě potřeby úprava dávky.
Cyklosporin:
Zvýšené riziko nefrotoxicity.
Kortikosteroidy:
Mohou zvýšit riziko vzniku nežádoucích reakcí, obzvláště v GI traktu (viz bod 4.3).
Lithium:
Souběžná léčba může vést ke zvýšení sérových koncentrací glykosidů; doporučují se odpovídající kontroly a v případě potřeby úprava dávky.
Metotrexát:
Podávání NSAIDs během 24 hodin před nebo po podání metotrexátu může vést ke zvýšení koncentrace metotrexátu, a tím ke zhoršení jeho toxických účinků.
Mifepriston:
NSAIDs by neměla být podávána 8 – 12 dnů po podání mifepristonu, neboť NSAIDs mohou účinek mifepristonu snížit.
Perorální antidiabetika:
Bylo hlášeno ovlivnění koncentrace glukózy v krvi; doporučují se častější kontroly.
Fenytoin:
Při souběžné léčbě může dojít ke zvýšení sérových koncentrací fenytoinu; doporučuje se provádět adekvátní kontroly a v případě potřeby úprava dávky.
Draslík šetřící diuretika:
Souběžné užívání může způsobit hyperkaliémii; doporučují se kontroly draslíku v séru.
Probenecid a sulfinpyrazon:
Léky s obsahem probenecidu nebo sulfinpyrazonu mohou zpomalit vylučování flurbiprofenu.
Chinolonová antibiotika:
Údaje získané u zvířat naznačují, že NSAIDs mohou zvýšit riziko křečí spojené s chinolonovými antibiotiky. Pacienti užívající NSAIDs a chinolony mohou mít zvýšené riziko vzniku křečí.
Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI):
Zvýšené riziko GI ulcerací nebo krvácení (viz bod 4.4).
Takrolimus:
Možnost zvýšení rizika nefrotoxicity při souběžném užívání NSAIDs a takrolimu.
Zidovudin:
Zvýšené riziko hematologické toxicity při podávání NSAIDs současně se zidovudinem. Jsou důkazy svědčící o zvýšeném riziku vzniku hemartróz a hematomů u HIV pozitivních hemofiliků léčených souběžně zidovudinem a ibuprofenem.
Žádné studie dosud nezjistily interakce mezi flurbiprofenem a tolbutamidem nebo antacidy.
Pediatrická populace:
Nejsou k dispozici klinické údaje u dětí věku mladších jak 12 let. Užívání v této věkové skupině se nedoporučuje. Děti věku 12 až 17 let byly zařazeny do klinického hodnocení flurbiprofenu v dávce 8,75 mg a nebyly u nich zjištěny žádné významné rozdíly v účinnosti nebo bezpečnosti.
(cs)
|