| salt:hasText
| - Toxické působení salicylátů (> 100 mg/kg/den po dva dny může působit toxicky) může být následkem chronické intoxikace, vzniklé léčbou anebo akutní intoxikace (předávkování) po náhodném požití dítětem či při neúmyslné intoxikaci.
Chronická otrava salicyláty může být špatně rozeznatelná, protože příznaky a symptomy jsou nespecifické. Mírná chronická intoxikace salicylátem, zvaná salicylismus, se vyskytuje obvykle pouze po opakovaném podání větší dávky. Symptomy zahrnují točení hlavy, závratě, tinitus, hluchotu, pocení, nevolnost a zvracení, bolest hlavy, dezorientaci a mohou být upraveny snížením dávky. Tinitus se může vyskytnout při plazmatické koncentraci 150 až 300 mikrogramů/ml. Závažnější nežádoucí reakce se vyskytují při koncentraci nad 300 mikrogramů/ml.
Základním znakem akutní intoxikace je vážné porušení acidobazické rovnováhy, které se může lišit v závislosti na věku a míře intoxikace. U dětí se nejčastěji projevuje metabolickou acidózou. Stupeň otravy není možné stanovit pouze na základě plazmatické koncentrace. Absorpce kyseliny acetylsalicylové může být opožděná díky zpomalenému vyprazdňování žaludku, naplněním/zahuštěním obsahu žaludku nebo, v případě užití enterosolventní tablety, opožděným uvolňováním. Postup v případě intoxikace kyselinou acetylsalicylovou je dán jejím rozsahem, stupněm a klinickými symptomy a obvyklými postupy, které se používají při otravách. Hlavními kroky by mělo být urychlení exkrece léčivého přípravku a obnovení elektrolytové a acidobazické rovnováhy.
Vzhledem ke komplexnímu patofyziologickému efektu otravy salicyláty, mohou být zaznamenány tyto známky a symptomy/nálezy:
příznaky a symptomy
Nálezy
Terapeutická opatření
MÍRNÁ AŽ STŘEDNĚ ZÁVAŽNÁ INTOXIKACE
Výplach žaludku, opakované podání živočišného uhlí, forsírovaná alkalická diuréza
Tachypnoe, hyperventilace, respirační alkalóza
alkalémie, alkalurie
Sledování/úprava tekutin a elektrolytů
Pocení
Nauzea, zvracení
STŘEDNĚ ZÁVAŽNÁ AŽ VÁŽNÁ INTOXIKACE
Výplach žaludku, opakované podání živočišného uhlí, forsírovaná alkalická diuréza, ve vážných případech hemodialýza
Respirační alkalóza s kompenzační metabolickou acidózou
acidémie, acidurie
Sledování/úprava tekutin a elektrolytů
Hyperpyrexie
Sledování/úprava tekutin a elektrolytů
Respirační: v rozsahu od hyperventilace, nekardiogenního plicního edému až po zástavu dýchání, udušení
Kardiovaskulární: v rozsahu od arytmie, hypotenze až po srdeční zástavu
např.: krevní tlak, změny EKG
Ztráta tekutin a elektrolytů: dehydratace, oligurie až selhání ledvin
např.: hypokalémie, hypernatrémie, hyponatrémie, změna funkce ledvin
Sledování/úprava tekutin a elektrolytů
Narušený metabolizmus glukózy, ketóza
hyperglykémie, hypoglykémie (obzvláště u dětí)
zvýšená hladina ketonů
Tinitus, hluchota
Gastrointestinální: GI krvácení
Hematologické: v rozsahu od inhibice destiček po koagulopatii
např.: prodloužení PT, hypoprotrombinémie
Neurologické: toxická encefalopatie, deprese CNS s projevy v rozsahu od letargie, zmatenosti až po koma a křeče
(cs)
|
![[RDF Data]](/fct/images/sw-rdf-blue.png)
![[cxml]](/fct/images/cxml_doc.png)
![[csv]](/fct/images/csv_doc.png)
![[text]](/fct/images/ntriples_doc.png)
![[turtle]](/fct/images/n3turtle_doc.png)
![[ld+json]](/fct/images/jsonld_doc.png)
![[rdf+json]](/fct/images/json_doc.png)
![[rdf+xml]](/fct/images/xml_doc.png)
![[atom+xml]](/fct/images/atom_doc.png)
![[html]](/fct/images/html_doc.png)