salt:hasText
| - Příznaky při předávkování
Může se objevit pokles krevního tlaku s ortostatickými poruchami regulace, reflexní tachykardie a bolesti hlavy, pocit slabosti, závrať, návaly horka, nevolnost, zvracení a průjem.
Při vysokých dávkách (( 20 mg/kg tělesné hmotnosti) může dojít k methemoglobinémii s cyanózou, dechovou nedostatečností, tachypnoí.
U velmi vysokých dávek může dojít ke zvýšení intrakraniálního tlaku s cerebrálními příznaky.
U chronického předávkování byly zjištěny zvýšené hladiny methemoglobinu; jejich klinická relevance je však sporná.
Terapie při předávkování
Vedle všeobecných opatření jako výplach žaludku a horizontální poloha pacienta s podloženými dolními končetinami musí být pečlivě sledovány vitální funkce a případně i upravovány.
U těžké hypotenze a/nebo šoku má následovat objemová substituce; výjimečně může být též podána infuze noradrenalinu a/nebo dopaminu, příp. dobutaminu k úpravě krevního oběhu.
Podání adrenalinu a příbuzných látek je kontraindikováno.
Podle stupně závažnosti methemoglobinemie je možné učinit následující opatření:
vitamin C: 1 gram p.o. nebo sodná sůl i.v.
methylenová modř: až 50 ml 1% roztoku methylenové modři i.v.
toluidinová modř: na začátku 2-4 mg/kg těl.hmotnosti přísně i.v., je-li nutné, je možné podání vícekrát opakovat s jednohodinovým odstupem a to 2 mg/kg těl.hmotnosti
kyslíková terapie, hemodialýza, výměnná transfúze krve.
(cs)
|