Kromě studie s probenecidem nebyly provedeny žádné jiné interakční studie.
Probenecid soutěží s meropenemem v procesu aktivní tubulární sekrece, a tak inhibuje renální exkreci meropenemu, což vede k prodloužení eliminačního poločasu a zvýšení plazmatických koncentrací meropenemu. Při současném podání probenecidu a meropenemu je nutná opatrnost.
Možný vliv meropenemu na vazbu jiných léčiv na ´proteiny nebo na metabolismus nebyl studován. Vazba na proteiny krevní plazmy je ale tak nízká, že se neočekává interakce s jinými léčivy na podkladě tohoto mechanismu.
Při současném podání s karbapenemy bylo hlášeno snížení sérových koncentrací kyseliny valproové, které vedlo k 60-100% snížení hladin kyseliny valpoové v průběhu dvou dnů. Vzhledem k rychlému nástupu a rozsahu tohoto snížení se zdá být současné podávání kyseliny valproové a karbapenemů obtížně zvládnutelné, a proto se nedoporučuje (viz bod 4.4).
Perorální antikoagulancia
Souběžné podávání antibiotik a warfarinu může zvyšovat jeho antikoagulační účinky. Existují četná hlášení o zvýšení antikoagulačního účinku perorálně podávaných antikoagulancií, včetně warfarinu, u pacientů, kteří byli současně léčeni antibakteriálními léčivy. Riziko se může měnit podle typu infekce, věku a celkového stavu pacienta, takže je těžké odhadnout podíl antibiotika na zvýšení hodnoty INR (mezinárodní normalizovaný poměr). Doporučuje se časté sledování hodnoty INR v průběhu a krátce po současném podávání antibiotik a perorálních antikoagulancií.
(cs)