| salt:hasText
| - 6 -merkaptopurin a azathioprin: a zathioprin se metabolizuje na 6-merkaptopurin, který se inaktivuje působením xanthinoxidázy. Pokud se 6-merkaptopurin či azathioprin podávají současně s alopurinolem, musí se podávat pouze čtvrtina obvyklé dávky 6-merkaptopurinu či azathioprinu, protože inhibice xanthinoxidázy prodlužuje jejich aktivitu.
Vidarabin (adeninarabinosid): důkazy naznačují, že plasmatický poločas vidarabinu se za přítomnosti alopurinolu prodlužuje. Pokud se tyto přípravky používají současně, je nezbytná zvýšená opatrnost, aby se zjistilo zesílení toxických účinků.
Salicyláty a urikosurika: oxipurinol, což je hlavní metabolit alopurinolu, který je sám terapeuticky aktivní, se vylučuje ledvinami podobným způsobem jako urát. Proto léčiva s urikosurickou aktivitou, jako je probenecid nebo vysoké dávky salicylátů, mohou zrychlit vylučování alopurinolu. To může oslabit terapeutickou účinnost alopurinolu, nicméně v každém případě je nutno vyhodnotit význam tohoto jevu.
Chlorpropamid: pokud se alopurinol podává současně s chlorpropamidem při slabé funkci ledvin, může být zvýšeno riziko prodloužení hypoglykemické aktivity, protože alopurinol a chlorpropamid mohou soutěžit při vylučování v renálním tubulu.
Kumarinová antikoagulancia: Existují vzácná hlášení zvýšeného účinku warfarinu a jiných kumarinových antikoagulancií, pokud se podávají současně s alopurinolem, a proto musí být všichni pacienti léčení antikoagulancii pečlivě sledováni.
Fenytoin: alopurinol může inhibovat oxidaci fenytoinu v játrech, nicméně klinický význam nebyl prokázán.
Theofylin: byla hlášena inhibice metabolismu theofylinu. Tento mechanismus lze vysvětlit tím, že se u člověka xanthinoxidáza účastní biotransformace theofylinu. U pacientů, kteří zahajují léčbu alopurinolem nebo zvyšují jeho dávku, je nutno sledovat hladiny theofylinu.
Ampicilin/amoxicilin: u pacientů léčených ampicilinem nebo amoxicilinem současně s alopurinolem byla ve srovnání s pacienty, kteří nejsou oběma typy léčiv léčeni současně, hlášena zvýšená četnost kožní vyrážky. Příčina hlášené souvislosti nebyla zjištěna. Nicméně se doporučuje, aby se tam, kde to bude možné, u pacientů léčených alopurinolem používala alternativa k ampicilinu či amoxicilinu.
Cyklofosfamid, doxorubicin, bleomycin, prokarbazin,mechloroethamin: u pacientů s neopláziemi (jinými než leukémie) byl za přítomnosti alopurinolu hlášen zvýšený útlum kostní dřeně navozený cyklofosfamidem a dalšími cytotoxickými látkami. Nicméně v dobře kontrolovaných studiích na pacientech léčených cyklofosfamidem, doxorubicinem, bleomycinem, prokarbazinem a/nebo mechlorethaminem (hydrochloridem chlormethinu) alopurinol toxické účinky těchto cytotoxických látek nezvyšoval.
Cyklosporin: hlášení naznačují, že plasmatické koncentrace cyklosporinu mohou být při současné léčbě alopurinolem zvýšeny. Pokud se tato léčiva podávají současně, je nutno mít na paměti zesílenou toxicitu cyklosporinu.
Didanosin : u zdravých dobrovolníků a pacientů s HIV léčených didanosinem byly při současné léčbě alopurinolem (300 mg denně) hodnoty didanosinu Cmax a AUC v plasmě přibližně zdvojnásobeny, aniž by byl ovlivněn terminální poločas. Současné podávání těchto 2 léčiv se obecně nedoporučuje. Pokud se mu nelze vyhnout, může být potřebné snížení dávky didanosinu a pacienti musí být pečlivě sledováni.
(cs)
|
![[RDF Data]](/fct/images/sw-rdf-blue.png)
![[cxml]](/fct/images/cxml_doc.png)
![[csv]](/fct/images/csv_doc.png)
![[text]](/fct/images/ntriples_doc.png)
![[turtle]](/fct/images/n3turtle_doc.png)
![[ld+json]](/fct/images/jsonld_doc.png)
![[rdf+json]](/fct/images/json_doc.png)
![[rdf+xml]](/fct/images/xml_doc.png)
![[atom+xml]](/fct/images/atom_doc.png)
![[html]](/fct/images/html_doc.png)