| salt:hasText
| - Rozmezí normální koncentrace vápníku v plazmě je 2,25-2,75 mmol nebo 4,5-5,5 mEq na litr.
Účelem léčby by mělo být znovunastolení těchto hladin. Hladiny vápníku by měly být v průběhu léčby pečlivě sledovány.
Dávkování
Dospělí
Obvyklá počáteční dávka pro dospělé je 10 ml přípravku Calcium Gluconicum 10% B. Braun, což odpovídá 2,26 mmol nebo 4,52 mEq vápníku. V závislosti na klinickém stavu pacienta je možno v případě potřeby dávku opakovat. Následné dávky by měly být upraveny podle aktuální hladiny vápníku v séru.
Pediatrická populace (<18 let)
Dávka a způsob podání závisí na stupni hypokalcémie a povaze a závažnosti příznaků. V případě mírných neuromuskulárních příznaků by měla být dána přednost perorálnímu podání.
Obvyklé hodnoty počátečních dávek v následující tabulce slouží jako vodítko:
Věk
Hmotnost (kg)
ml
Ekvivalent vápníku v mmol (mEq)
3 měsíce
5,5
2-5
0,45-1,13 (0,92,26)
6 měsíců
7,5
2-5
0,45-1,13 (0,92,26)
1 rok
10
2-5
0,45-1,13 (0,92,26)
3 roky
14
5-10
1,13-2,26 (2,264,52)
7,5 let
24
5-10
1,13-2,26 (2,264,52)
12 let
38
5-10
1,13-2,26 (2,264,52)
>12 let
> 38
jako u dospělých
To přibližně odpovídá:
Kojenci, batolata a děti do 3 let
- 0,41 ml/kg tělesné hmotnosti (≙ 0,09-0,23 mmol [0,18-0,45 mEq] vápníku na kg tělesné hmotnosti) u kojenců, batolat a dětí do 3 let,
Děti od 4 do 12 let
- 0,2 –0,5 ml/kg tělesné hmotnosti (≙ 0,05-0,1 mmol [0,1-0,2 mEq] vápníku na kg tělesné hmotnosti) u dětí od 4 do 12 let.
Dospívající > 12 let
U pacientů starších 12-ti let by se mělo aplikovat stejné dávkování jako u dospělých.
Starší pacienti
Ačkoli nejsou žádné známky toho, že tolerance injekčního glukonanu vápenatého je přímo ovlivněna pokročilým věkem, okolnosti, které mohou někdy být s věkem spojeny, jako je porucha renálních funkcí a nedostatečná výživa, mohou přímo toleranci ovlivnit a mohou vyžadovat redukci dávek.
V případě závažných příznaků hypokalcémie, např. kardiálních příznaků, může být k rychlému obnovení normálních hladin vápníku v séru zapotřebí podání vyšších počátečních dávek (až do 2 ml/kg hmotnosti, ≙ 0,45 mol [0,9 mEq] vápníku na kg hmotnosti).
V závislosti na klinickém stavu pacienta je možno rovněž v případě potřeby dávku opakovat. Následné dávky by měly být upraveny podle aktuální hladiny vápníku v séru.
Tam kde je to indikováno, např. v případě nedostatku kalciferolu, by po intravenózním podávání měla následovat perorální léčba.
Způsob podání
Během injekce by pacient měl ležet a měl by být pečlivě sledován. Sledována by měla být i tepová frekvence nebo EKG.
Dospělí
Pomalá nitrožilní nebo hluboká nitrosvalová injekce.
Vzhledem k riziku lokální reakce by intramuskulární podání mělo být použito pouze tehdy, není-li možné podání intravenózní. Je třeba dbát na to, aby intramuskulární injekce byly aplikovány dostatečně hluboko do svalu, přednostně do gluteální krajiny (viz body 4.4 a 4.8). V případě obézních pacientů je nutné použít delší jehlu, aby byla injekce bezpečně aplikována do svalu a ne do tukové tkáně. Jsou-li nutné opakované injekce, vždy je třeba změnit místo vpichu.
Rychlost intravenózního podání by u dospělých neměla překročit 50 mg glukonanu vápenatého za minutu, což odpovídá 0,5 ml nenaředěného Calcium Gluconicum 10% B. Braun.
Pediatrická populace (<18 let)
Aby bylo dosaženo dostatečně pomalé rychlosti podání a předešlo se iritaci/nekróze v případě nepředvídaného paravenózního prosáknutí, používá se pouze pomalé intravenózní injekce nebo intravenózní infuze, v obou případech po rozředění. Rychlost intravenózního podání by u dětí a dospívajících neměla překročit 5 ml roztoku Calcium Gluconicum 10% B. Braun naředěného 1:10 za minutu (viz bod 6.6).
Pediatrické populaci by se přípravek neměl podávat intramuskulárně.
(cs)
|
![[RDF Data]](/fct/images/sw-rdf-blue.png)
![[cxml]](/fct/images/cxml_doc.png)
![[csv]](/fct/images/csv_doc.png)
![[text]](/fct/images/ntriples_doc.png)
![[turtle]](/fct/images/n3turtle_doc.png)
![[ld+json]](/fct/images/jsonld_doc.png)
![[rdf+json]](/fct/images/json_doc.png)
![[rdf+xml]](/fct/images/xml_doc.png)
![[atom+xml]](/fct/images/atom_doc.png)
![[html]](/fct/images/html_doc.png)