| salt:hasText
| - Repaglinid se užívá před jídlem a titruje se individuálně, tak aby bylo dosaženo optimální kontroly�glykemie. Kromě obvyklého monitorování hladiny cukru v krvi a/nebo v moči, které si provádí sám�pacient, musí provádět lékař periodické kontroly, kterými stanoví minimální účinnou dávku pro �pacienta. Při monitorování odpovědi pacienta na terapii se také hodnotí hladina glykosylovaného �hemoglobinu. Periodické monitorování je nutné pro stanovení nedostatečného snížení hladiny�krevního cukru při maximální doporučené dávce (tzv. primární selhání) a pro určení ztráty odpovědi �(adekvátní snížení hladiny krevního cukru) po počátečním období účinnosti (tzv. sekundární selhání). �
Krátkodobé podávání repaglinidu může být vhodné v období přechodné ztráty kontroly u pacientů s �diabetem 2. typu, kteří jsou obvykle dobře kompenzováni dietou. �Repaglinid se užívá před hlavními jídly (tzn. preprandiálně). �
Dávky se obvykle užívají 15 minut před jídlem, ale čas podání může být v rozmezí od bezprostředně�před jídlem až po 30 minut před jídlem (t.j. preprandiálně při 2, 3 nebo 4 jídlech denně). Pokud �pacient jídlo vynechá (nebo přidá jídlo navíc), měl by být poučen, aby dávku pro toto jídlo vypustil �(nebo doplnil). �
V případě konkomitantího užívání s jinými léčivými látkami se velikost dávky stanovuje dle informací v bodech 4.4 a 4.5.
Počáteční dávka�Dávkování určí lékař dle potřeb pacienta. Doporučená počáteční dávka je 0,5 mg. Úprava dávky by se �měla provést až po uplynutí 1-2 týdnů podle glykemické odpovědi na stanovenou léčbu. �U pacientů převáděných z jiného perorálního antidiabetika je doporučená počáteční dávka 1 mg. �
Udržovací dávka�Nejvyšší doporučená jednotlivá dávka je 4 mg užívaná před hlavním jídlem.�Nejvyšší celková denní dávka by neměla překročit 16 mg. �
Specifické skupiny pacientů Repaglinid se primárně vylučuje žlučí a jeho vylučování tedy neovlivňují poruchy ledvin. 8 % dávky se vylučuje ledvinami a celková plasmatická clearance přípravku se u osob s poškozením ledvin snižuje. Jelikož diabetici s poškozením ledvin mají zvýšenou inzulinovou sensitivitu, je třeba při titraci dávky u těchto pacientů postupovat opatrně.
U pacientů nad 75 let ani u pacientů s jaterní insuficiencí nebyly provedeny žádné klinické studie (viz �bod 4.4). �
Používání repaglinidu není doporučeno u dětí mladších 18ti let z důvodů nedostatku dat týkajících se �bezpečnosti a/nebo účinnosti. �
U oslabených nebo podvyživených pacientů by měla být počáteční a udržovací dávka konzervativní a �další úpravy dávek je třeba provést velmi pečlivě, aby nedošlo k hypoglykemickým reakcím.�
Pacienti užívající jiná perorální antidiabetika (PAD)�Pacienty lze z jiných perorálních antidiabetik převést přímo na repaglinid. Nicméně mezi repaglinidem�a jinými perorálními antidiabetiky neexistuje přesný dávkovací poměr. Doporučená nejvyšší počáteční �dávka u pacientů převáděných na repaglinid je 1 mg před hlavními jídly. �
Repaglinid lze užívat v kombinaci s metforminem, pokud samotný metformin dostatečně nesnižuje hladinu krevního cukru. V tomto případě by mělo být dávkování metforminu zachováno a současně by měl být podáván repaglinid. Počáteční dávka repaglinidu je 0,5 mg před každým hlavním jídlem; dávka se upravuje podle glykemické odpovědi jako při monoterapii.
(cs)
|
![[RDF Data]](/fct/images/sw-rdf-blue.png)
![[cxml]](/fct/images/cxml_doc.png)
![[csv]](/fct/images/csv_doc.png)
![[text]](/fct/images/ntriples_doc.png)
![[turtle]](/fct/images/n3turtle_doc.png)
![[ld+json]](/fct/images/jsonld_doc.png)
![[rdf+json]](/fct/images/json_doc.png)
![[rdf+xml]](/fct/images/xml_doc.png)
![[atom+xml]](/fct/images/atom_doc.png)
![[html]](/fct/images/html_doc.png)