salt:hasText
| - Těhotenství
Inhibice syntézy prostaglandinů může mít nežádoucí vliv na těhotenství a fetální/embryonální vývoj. Data z epidemiologických studií naznačují zvýšené riziko potratů a kardiálních malformací a gastroschisis po užívání inhibitorů syntézy prostaglandinů v počátku těhotenství. Předpokládá se, že riziko se zvyšuje s dávkou a délkou terapie.
U zvířat se prokázalo, že podání inhibitorů syntézy prostaglandinů vede k zvýšení pre- a postimplantačních ztrát a k fetální/embryonální letalitě. Navíc byla hlášena zvýšená incidence různých malformací včetně kardiovaskulárních po podání inhibitorů syntézy prostaglandinů zvířatům v průběhu organogenetické periody.
V průběhu prvního a druhého trimestru těhotenství nesmí být indometacin podán, pokud to není zcela nezbytné. Pokud je indometacin podáván ženám, které chtějí otěhotnět nebo ženám v prvním a druhém trimestru těhotenství, dávka musí být co nejnižší a doba léčby co nejkratší.
Během třetího trimestru těhotenství všechny inhibitory syntézy prostaglandinů mohou vystavovat plod:
kardiopulmonální toxicitě (předčasný uzávěr duktus arteriosus a pulmonální hypertenze)
renální dysfunkci, která může progredovat v renální selhání s oligohydramnionem
matku a novorozence na konci těhotenství:
potenciálnímu prodloužení krvácení, antiagregačnímu účinku, který se může objevit i při velmi nízkých dávkách
inhibici děložních kontrakcí vedoucí k opoždění nebo prodloužení průběhu porodu
Navíc bylo také zaznamenáno poškození plodu v podobě nekrotické enterokolitidy.
Proto je indometacin kontraindikován ve třetím trimestru těhotenství.
Kojení
Léčivá látka indometacin a jeho metabolity přecházejí v malém množství do mateřského mléka. Protože dodnes nejsou známy žádné škodlivé důsledky pro novorozence, při krátkodobém užívání není obvykle nutné přerušit kojení. Při dlouhodobém užívání vysokých dávek při léčbě revmatických onemocnění by však mělo být zváženo předčasné ukončení kojení.
Plodnost
Užívání přípravku Indometacin 50/100 Berlin-Chemie by mohlo poškozovat plodnost žen a nedoporučuje se tedy ženám, které chtějí otěhotnět. U žen, které mají obtíže s otěhotněním nebo jsou vyšetřovány pro neplodnost, připadá v úvahu ukončení léčby přípravkem Indometacin 50/100 Berlin-Chemie.
(cs)
|