Během inhalace oxidu dusného může dojít k expanzi plynových bublin (plynová embolie) a prostorů naplněných plynem vzhledem k vyššímu difuznímu koeficientu oxidu dusného.
Oxid dusný je proto kontraindikován:
U pacientů vyžadujících ventilaci čistým kyslíkem (100%)
U pacientů s prokázaným nebo suspektním pneumotoraxem, plynovou embolii, nebo v dalších případech, kdy jsou tělní dutiny naplněny plynem např.:
bezprostředně po potápění ( riziko dekompresní nemoci)
po kardiopulmonárním by-passu při mimotělním oběhu
během nebo následně po pneumoencefalografii
při vážném poranění hlavy
u pacientů s nitrooční injekcí plynu (např. SF6, C3F8) , dokud se zmíněný plyn kompletně neabsorbuje, vzhledem k riziku další expanze plynové bubliny, která může vést k oslepnutí
u pacientů s ileem
U pacientů se srdeční nedostatečností nebo závažnou srdeční dysfunkcí (např. po operaci srdce), kdy drobný kardiodepresivní účinek může zapříčinit zhoršení srdečního výkonu.
U pacientů se známkami zmatenosti, změn kognitivních funkcí nebo dalšími příznaky zvýšeného intrakraniálního tlaku, protože oxid dusný může způsobit další zvýšení intrakraniálního tlaku.
Při analgezii u pacientů se sníženým vědomím a/nebo schopnosti spolupracovat z důvodu rizika ztráty obranných reflexů.
(cs)