The project is aimed at the study of the pathophysiological mechanisms of deep brain stimulation of the globus pallidus interna (GPi DBS) in dystonic patients. Using functional imaging (resting-state fMRI) and electrophysiological testing (single-pulse and paired TMS, EMG), anatomical-functional processes affected by neurostimulation will be analyzed at the cortical, subcortical and spinal levels. The search will include analysis of DBS-induced long-term neuroplastic changes. We believe that functional changes in the motor system will be found in all levels of the central nervous system and that some of the analyzed parameters will correlate with the degree of dystonic involvement. The results are expected to improve our understanding of DBS mechanisms and identify predictive factors of positive therapeutic outcomes. The results should improve the selection of dystonic patients for neuromodulation treatment and thus optimize the financial means expended on DBS. (en)
Projekt je zaměřen na studium patofyziologických mechanismů hluboké mozkové stimulace vnitřního pallida (DBS GPi) u dystonických syndromů. Pomocí funkčně zobrazovacích (resting-state fMRI) a elektrofyziologických metod (single-pulse a párová TMS, EMG) budou hledány anatomicko-funkční vztahy na kortikální, subkortikální a spinální úrovni, které neuromodulační léčba může ovlivnit. Součástí je analýza longitudinálních neuroplastických změn indukovaných neurostimulací. Očekáváme, že dojde k funkčním změnám motorického systému na všech úrovních CNS, a že některý ze sledovaných parametrů bude korelovat s mírou klinického postižení. Lze předpokládat, že zjištěné výsledky přispějí k pochopení účinků DBS a ke stanovení prediktivních faktorů úspěšnosti léčby. Zjištěné výsledky pomohou ke zkvalitnění výběru dystonických pacientů k neuromodulační léčbě a tím k optimalizaci vynaložených nákladů na DBS.