salt:hasText
| - Neostigmin se svými vlastnostmi zařazuje mezi silně toxické látky. Toxicita neostigminu se blíží fyso-stigminu, přičemž je významně toxickou látkou i při chronickém podávání.
LD50 byla při intravenózní aplikaci myším stanovena na 0,3 mg/kg, při intramuskulárním podání 0,395 mg/kg, při subkutánním podání 0,54 mg/kg.
LD50 se stanovila u potkana při podání intravenózním na 0,315 mg/kg, při intramuskulárním podání 0,423 mg/kg, při subkutánním 0,445 mg/kg.
Přes názor, že aplikace krátkodobých inhibitorů acetylcholinesterázy nevyvolává u gravidní ženy malformace plodu, vyžaduje se při aplikaci neostigminu v perinatálním období opatrnost.
Informace o mutagenitě a kancerogenitě nejsou k dispozici.
Předávkování může nastat při rychlé intravenózní injekci. Projevuje se muskarinovými a nikotinovými centrálními a periferními účinky (cholinergní krize). U pacientů s myasthenia gravis jsou příznaky předávkování méně zjevné a mohou se projevit jen svalovou slabostí. Je nutno odlišit tuto skutečnost od myasthenické krize a pokud se to spolehlivě nedá odlišit, je možno opatrně podat edrofonium.
Léčba: prioritu má zabezpečení respiračních funkcí. Muskarinové příznaky se mohou potlačit injek-cemi atropinu. Podává se nitrožilně v počáteční dávce 1 až 2 mg a dávku je možno zopakovat, je-li to potřebné. Nikotinové účinky včetně svalové slabosti a paralýzy nejsou ovlivnitelné atropinem.
(cs)
|