salt:hasText
| - Příznaky
Známky a příznaky významného předávkování galantaminem jsou podobné jako při předávkování jinými cholinomimetiky. Postihují obvykle centrální nervový systém, parasympatický nervový systém a neuromuskulární přenos. Kromě svalové slabosti nebo fascikulace může dojít k rozvoji některých nebo všech projevů cholinergní krize. Patří k nim těžká nevolnost, zvracení, křeče v gastrointestinální oblasti, slinění, slzení, pomočení, odchod stolice, pocení, bradykardie, hypotenze, kolaps a konvulze. Zvýšená svalová slabost spolu s tracheální hypersekrecí a bronchospasmem může vést k ohrožení dýchání.
V rámci post-marketingového sledování byly v souvislosti s bezděčným předávkováním galantaminem hlášeny torsade de pointes , prolongace QT intervalu, bradykardie, ventrikulární tachykardie a krátké ztráty vědomí. V jednom případě, kdy byla známá dávka, bylo za den užito osm 4 mg tablet (celkem 32 mg).
Dva další případy náhodného požití 32 mg (nevolnost, zvracení a sucho v ústech; nevolnost, zvracení a bolest na hrudi) a jeden případ požití 40 mg (zvracení) vyústily v krátkou hospitalizaci, aby se umožnilo pozorování; došlo však k plnému zotavení. Jeden pacient, kterému bylo předepsáno 24 mg/den a trpěl předchozí dva roky halucinacemi, omylem dostával 24 mg dvakrát denně po dobu 34 dnů; vyvinuly se u něj halucinace, které vyžadovaly hospitalizaci. Další pacient, kterému bylo předepsáno 16 mg/den v perorálním roztoku, omylem spolkl 160 mg (40 ml); objevilo se u něj pocení, zvracení, bradykardie a po hodině stav blížící se synkopě, vyžadující nemocniční léčbu. Jeho příznaky vymizely během 24 hodin.
Léčba
Jako ve všech případech předávkování je zapotřebí podniknout obecná podpůrná opatření. V závažných případech lze jako obecné antidotum pro cholinomimetika použít anticholinergik jako je atropin. Doporučuje se počáteční dávka 0,5 - 1 mg i.v. s následnými dávkami dle klinické odpovědi.
Vzhledem k průběžnému vývoji postupů léčby předávkování je vhodné konzultovat toxikologickou poradnu (např. TIS - toxikologické informační středisko), která poskytne nejnovější doporučení týkající se předávkování.
(cs)
|