salt:hasText
| - Tomudex může, stejně jako ostatní cytotoxické přípravky, vyvolávat některé nežádoucí účinky. Nejčastěji se jedná o reverzibilní působení na hemopoetický systém, jaterní enzymy a gastrointestinální trakt. Tabulka 1 ukazuje možné nežádoucí účinky vyskytující se při léčbě pokročilého kolorektálního karcinomu přípravkem Tomudex.
Nežádoucí účinky jsou shrnuty v následující tabulce s frekvencemi výskytu:
Velmi časté: ≥ 1/10
Časté: ≥ 1/100 to < 1/10
Méně časté: ≥ 1/1000 to < 1/100
Vzácné: ≥ 1/10000 to < 1/1000
Velmi vzácné < 1/10000; není známo (z dostupných údajů nelze odhadnout).
Tabulka 1: Nežádoucí účinky při léčbě pokročilého kolorektálního karcinomu přípravkem Tomudex podle klasifikace Třídy tělesného systému a frekvence.
Orgánový systém
Četnost
Nežádoucí reakce
Infekce a infestace
Časté
Celulitida, sepse, příznaky podobné chřipce
Poruchy krve a lymfatického systému
Velmi časté
Leukopenie (hlavně neutropenie) a, b
Anemie a
Časté
Trombocytopenie a, b
Poruchy metabolismu a výživy
Velmi časté
Anorexie
Časté
Dehydratace
Poruchy nervového systému
Časté
Bolest hlavy
Hypertonie (obvykle svalové křeče)
Poruchy chuti
Poruchy oka
Časté
Konjunktivitida
Gastrointestinální poruchy
Velmi časté
Nauzea c
Průjem d,e
Zvracení c,e
Zácpa
Bolest břicha
Časté
Stomatitida
Dyspepsie
Tvorba vředů v ústech
Není známo
Gastrointestinální krvácení f,g
Poruchy jater a žlučových cest
Často
Hyperbilirubinemie
Poruchy kůže a podkožní tkáně
Velmi časté
Vyrážka
Časté
Alopecie
Pruritus
Pocení
Méně časté
Deskvamace
Poruchy svalové a kosterní soustavy a pojivové tkáně
Časté
Artralgie
Celkové poruchy a reakce v místě aplikace
Velmi časté
Astenie h
Horečka h
Mukozitida
Časté
Periferní otok
Bolest
Malátnost
Vyšetření
Velmi časté
zvýšená hladina ALT i
zvýšená hladina AST i
Časté
Úbytek tělesné hmotnosti
Zvýšení hladiny alkalické fosfatázy
a Leukopenie (především neutropenie), anemie a trombocytopenie, samostatně nebo v kombinaci, jsou obvykle mírné až středně závažné, objevují se v průběhu prvního nebo druhého týdne po léčbě a vymizí do třetího týdne po léčbě.
b Může se vyskytnout závažná (WHO stupeň 3 a 4) leukopenie (především neutropenie) a trombocytopenie stupně WHO 4, které mohou být životu nebezpečné nebo fatální, pokud jsou doprovázeny příznaky gastrointestinální toxicity.
c Nauzea a zvracení jsou obvykle mírné (stupeň WHO 1 a 2), obvykle se vyskytují během prvního týdne používání přípravku Tomudex a dají se zvládnout antiemetiky.
d Průjem je obvykle mírný nebo středně závažný (stupeň WHO 1 a 2) a může se objevit kdykoli po podání přípravku Tomudex. Může se však vyskytnout také závažný průjem (stupeň WHO 3 a 4), který může být asociovaný se supresí hematologického systému, hlavně s leukopenií (převážně s neutropenií). V takovém případě může být potřeba další léčbu přerušit nebo snížit dávkování dle stupně toxicity (viz Bod 4.2 Dávkování a způsob podání).
e Průjem a zvracení mohou být závažné, a pokud nejsou léčeny, mohou způsobit dehydrataci a v jejím důsledku hypovolemii a poškození ledvin.
f ze spontánních hlášení
g Gastrointestinální krvácení může být doprovázeno mukozitidou a/nebo trombocytopenií.
h Astenie a horečka jsou obvykle mírné až středně závažné v prvním týdnu léčby Tomudexem a reverzibilní. Může se vyskytnout závažná astenie, která může být doprovázena malátností a syndromem podobným chřipce.
i Nárůsty hladin AST a ALT jsou obvykle asymptomatické a spontánně mizející, pokud nesouvisí s progresí základní malignity.
Nejčastěji se vyskytující nežádoucí účinky v klinických studiích u pacientů s maligním pleurálním mezoteliomem léčených Tomudexem a cisplatinou jsou uvedeny v tabulce 2.
Nežádoucí účinky jsou definovány jako:
Velmi časté: ≥ 1/10
Časté: ≥ 1/100 to < 1/10
Méně časté: ≥ 1/1000 to < 1/100
Vzácné: ≥ 1/10,000 to < 1/1000
Velmi vzácné < 1/10000; není známo (z dostupných údajů nelze odhadnout).
Tabulka 2: Nežádoucí účinky při léčbě pokročilého maligního pleurálního mezoteliomu Tomudexem v kombinaci s cisplatinou podle klasifikace Třídy tělesného systému a frekvence.
Orgánový systém
Četnost
Nežádoucí reakce
Infekce a infestace
méně časté
Infekce bez neutropenie
Poruchy krve a lymfatického systému
vzácné
Neutropenie
Leukopenie
Poruchy metabolismu a výživy
Velmi časté
Anorexie
Respirační, hrudní a mediastinální poruchy
Méně časté
Kašel, dyspnoe, bolest na prsou nesouvisející se srdečními problémy nebo zánětem pleura, bolest pohrudnice
Poruchy nervového systému
Méně časté
Bolest hlavy
Závratě
Senzorická neuropatie
Poruchy ucha a labyrintu
Méně časté
Tinitus
Vzácné
Ztráta sluchu
Gastrointestinální poruchy
Velmi časté
Méně časté
Nauzea
Zvracení
Zácpa
Průjem
Stomatitida/faryngitida
Vzácné
Bolest břicha
Gastritida
Poruchy kůže a podkožní tkáně
Méně časté
Alopecie
Vzácné
Pocení, vyrážka/olupovaní kůže
Poruchy svalové a kosterní soustavy a pojivové tkáně
Vzácné
Artralgie
Celkové poruchy a reakce v místě aplikace
Méně časté
Únava
Edém
Horečka v nepřítomnosti neutropenie
Vzácné
Pokles tělesné hmotnosti
Většina těchto nežádoucích účinků byla mírně nebo středně v závažných (CTC stupeň 1 nebo 2), nežádoucí účinky stupně 3 nebo 4 vyskytující se u 5% nebo více pacientů byly nauzea, zvracení, únava a dyspnoe.
Laboratorní abnormality stupně 3 nebo 4 vyskytující se u 5% či více procent pacientů byly: neutropenie (16%) a leukopenie (7%).
Nejčastěji se vyskytující nežádoucí účinky v klinických studiích u pacientů s maligním pleurálním mezoteliomem léčených přípravkem Tomudex a oxaliplatinou jsou uvedeny v tabulce 2.
Nežádoucí účinky jsou definovány jako:
Velmi časté: ≥ 1/10
Časté: ≥ 1/100 to < 1/10
Méně časté: ≥ 1/1000 to < 1/100
Vzácné: ≥ 1/10 000 to < 1/1000
Velmi vzácné < 1/10 000; není známo (z dostupných údajů nelze odhadnout).
Tabulka 2: Nežádoucí účinky při léčbě pokročilého maligního pleurálního mezoteliomu Tomudexem v kombinaci s oxaliplatinou podle klasifikace Třídy tělesného systému a frekvence
Orgánový systém
Četnost
Nežádoucí reakce
Poruchy krve a lymfatického systému
Velmi časté
Anémie
Časté
Neutropenie
Leukopenie
Méně časté
Trombocytopenie
Poruchy metabolismu a výživy
Velmi časté
Anorexie
Poruchy nervového systému
Velmi časté
Parestezie
Ćasté
Distální parestezie
Méně časté
Křeče v čelistech
Dysestezie
Gastrointestinální poruchy
Velmi časté
Nauzea
Zvracení
Časté
Průjem
Zácpa
Bolest žaludku
Celkové poruchy a reakce v místě aplikace
Velmi časté
Astenie
Pokles tělesné hmotnosti
Časté
Horečka
Vyšetření
Velmi časté
Zvýšená hladina ALT
Časté
Zvýšená hladina AST
Většina těchto nežádoucích účinků byla mírně nebo středně závažných (CTC stupeň 1 nebo 2), nežádoucí účinky stupně 3 nebo 4 vyskytující se u 5% nebo více pacientů byly astenie, anorexie, zvýšení hladiny ALT, nauzea, neutropenie, leukopenie a průjem.
(cs)
|