salt:hasText
| - Farmakokinetické interakce
Předpokládají se nízké lékové interakce vedoucí ke změně farmakokinetiky piracetamu, protože přibližně 90 % dávky piracetamu je v nezměněné podobě vyloučeno močí.
In vitro koncentrace piracetamu 142, 426 a 1422 µg/ml neinhibovaly nejdůležitější isoformy CYP 1A2, 2B6, 2C8, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1 a 4A9/11 lidského jaterního cytochromu P450.
Při dávce 1422 µg/ml byl pozorován menší inhibiční efekt na aktivitu CYP 2A6 (21 %) a 3A4/5 (11 %). Nicméně hodnoty Ki pro inhibici těchto dvou isoforem CYP budou pravděpodobně přesahovat dávku 1422 µg/ml. Proto jsou nepravděpodobné metabolické interakce piracetamu s jinými léky.
Hormony štítné žlázy
Při současném podávání s hormony štítné žlázy (T3+T4) byly hlášeny podrážděnost, zmatenost a poruchy spánku.
Acenokumarol
Podle výsledků jednoduše zaslepené studie získaných u pacientů se závažnou rekurentní žilní trombosou neovlivnila denní dávka 9,6 g piracetamu dávku acenokumarolu potřebnou k dosažení hodnoty INR 2,5-3,5, ale ve srovnání s působením samotného acenokumarolu, způsobilo přidání piracetamu v dávce 9,6 g/den významný pokles agregace destiček, uvolnění beta-tromboglobulinu, hladiny fibrinogenu a Willebrandových faktorů (VIII : C; VIII : vW : Ag; VIII : vW : RCo) a viskozity celé krve i plazmy.
Antiepileptika
U pacientů se stabilní antiepileptickou terapií nezměnil piracetam podávaný v denních dávkách 20 g po dobu 4 týdnů „peak-through“ plazmatické koncentrace antiepileptik (karbamazepinu, fenytoinu, fenobarbitalu, valproátu).
Alkohol
Současné užívání alkoholu nemělo žádný vliv na plazmatickou koncentraci piracetamu a hladiny alkoholu nebyly změněny podáním piracetamu v perorální dávce 1,6 g.
(cs)
|