CeeNU Lomustine by měl být aplikován odborníkem zkušeným v oblasti antineoplastické terapie.
Jak bylo popsáno, dlouhodobé podávání derivátů nitrozomočoviny může být spojeno se vznikem sekundárních malignit.
Vznik opožděného útlumu kostní dřeně zejména trombocytopenie a leukopenie může přispívat ke vzniku krvácivých stavů a snížené odolnosti vůči infekcím a je jedním z častých a závažných toxických účinků přípravku CeeNU Lomustine.
Krevní obraz je proto nutné kontrolovat týdně po dobu nejméně šesti týdnů po podání dávky. Doporučená dávka přípravku by neměla být podávána častěji než každých 6 týdnů.
Toxicita přípravku CeeNU Lomustine na kostní dřeň je kumulativní a tudíž dávkovací schéma musí být stanoveno podle počtu krevních elementů před podáním dávky. Opatrnosti je třeba u pacientů se sníženým počtem cirkulujících trombocytů, leukocytů nebo erytrocytů.
Pulmonární toxicita přípravku se jeví být ve vztahu k podané dávce. Častá kontrola základních plicních funkcí by měla být prováděna v průběhu léčby. Rizikoví jsou hlavně pacienti s poklesem vitální kapacity plic pod 70% (FVC nebo DLco).
Protože CeeNU Lomustine může vyvolat jaterní a renální dysfunkci, doporučuje se periodické monitorování jaterních a ledvinných funkcí.
(cs)