salt:hasText
| - Současné podávání antacid s obsahem uhličitanu vápenatého nebo hydroxidu hlinitého a hořečnatého neovlivňuje systémovou expozici raloxifenu.
Současné podávání raloxifenu a warfarinu nemění farmakokinetiku ani jednoho z těchto léčiv. Byl však zpozorován mírný pokles protrombinového času, proto se má při současném podávání raloxifenu s warfarinem nebo jinými kumarinovými deriváty kontrolovat protrombinový čas. V případě, že se léčba raloxifenem začala u pacientek, které již podstupují antikoagulační léčbu kumarinovými deriváty, může se vliv na protrombinový čas vyvíjet několik týdnů.
Raloxifen nemá žádný vliv na farmakokinetiku methylprednizolonu podaného v jednorázové dávce.
Raloxifen nemá vliv na rovnovážný stav AUC digoxinu. Cmax digoxinu je zvýšena o méně než 5 %.
Vliv současného podávání léků na plazmatickou koncentraci raloxifenu byl posuzován ve studiích zaměřených na prevenci a léčbu. Často se současně podávaly tyto léky: paracetamol, nesteroidní antirevmatika (jako kyselina acetylsalicylová, ibuprofen a naproxen), perorální antibiotika, antagonisté H1 a H2 receptorů a benzodiazepiny. Při současném podání těchto léků se nezjistil žádný klinicky významný vliv na plazmatické koncentrace raloxifenu.
Pro nezbytnou léčbu příznaků vaginální atrofie bylo v klinických studiích povoleno současné používání estrogenových přípravků pro vaginální aplikaci. Ve srovnání s placebem nebyla u pacientek léčených raloxifenem potřeba jejich použití vyšší.
In vitro raloxifen vzájemně nereagoval s vazbou warfarinu, fenytoinu nebo tamoxifenu.
Raloxifen by neměl být podávat současně s kolestyraminem (nebo jinými anionovými pryskyřičnými měniči), který výrazně snižuje absorpci a enterohepatální oběh raloxifenu.
Maximální koncentrace raloxifenu jsou sníženy při současném podávání ampicilinu. Ampicilin však neovlivňuje celkovou míru absorpce a rychlost eliminace raloxifenu, proto může být podáván současně s raloxifenem.
Raloxifen mírně zvyšuje koncentrace globulinů vázajících hormony, včetně globulinů vázajících pohlavní hormony (sex steroid binding globulins, SHBG), globulinu vázajícího tyroxin (thyroxine binding globulin, TBG) a globulinu vázajícího kortikosteroidy (corticosteroid binding globulin, CBG), s odpovídajícím vzestupem celkových hormonálních koncentrací. Tyto změny nemají vliv na koncentrace volných hormonů.
(cs)
|