salt:hasText
| - Dávkování a rychlost infúze přípravku by se měly řídit schopností pacienta Intralipid eliminovat (viz dále - eliminace tuků ).
5 ml Intralipidu 20% odpovídá 1 g triglyceridů.
Dospělí: Maximální doporučená dávka je 3 g triglyceridů/kg tělesné hmotnosti/den. V dávkách do tohoto horního limitu pokrývá Intralipid energetické nároky až ze 70%; a to rovněž u pacientů, jejichž energetické požadavky jsou vysoce zvýšeny. Rychlost infúze Intralipidu 20% by neměla překročit 500 ml za 5 hodin.
Novorozenci a děti: Doporučené rozmezí dávek u novorozenců a dětí je 0,5-4 g triglyceridů/kg tělesné hmotnosti/den. Rychlost infúze by neměla překročit 0,17 g triglyceridů/kg tělesné hmotnosti/hod (4 g za 24 hodin). U nedonošených dětí a u dětí s nízkou porodní hmotností by měl být Intralipid podáván nejlépe v infúzi trvající nepřetržitě 24 hodin. Doporučená úvodní dávka je 0,5-1g/kg tělesné hmotnosti/den, s dalším postupným zvyšováním o 0,5-1 g/kg tělesné hmotnosti/den až do dosažení dávky 2 g/kg tělesné hmotnosti/den. Každá infuze by měla být podávána prvních 30 minut velmi pomalu. Další zvýšení dávky až na 4 g/kg tělesné hmotnosti/den může být provedeno pouze za předpokladu pečlivého sledování koncentrace triglyceridů v séru, jaterních testů a saturace kyslíkem. Uvedené rychlosti podávání infúze jsou maximálními hodnotami a neměly by být překročeny ani za účelem nahrazení vynechané dávky.
Deficience esenciálních mastných kyselin (EFAD): Při prevenci nebo léčbě deficience esenciálních mastných kyselin by mělo být 4-8% nebílkovinné energie dodáno ve formě Intralipidu, aby byl zajištěn dostatečný přívod kyseliny linolové a linolenové. Pokud je deficience esenciálních mastných kyselin doprovázena stresem, množství Intralipidu potřebné ke korekci deficience může být podstatně vyšší.
Eliminace tuku:
Dospělí: U pacientů, kteří dostávají Intralipid déle než jeden týden a u pacientů s chorobami uvedenými v oddíle 4.4 "Zvláštní upozornění", by měla být pečlivě sledována schopnost eliminace tuků. Po 5-6 hodinovém intervalu bez příjmu tuků se provede odběr krve a krevní elementy jsou poté odděleny od krevní plazmy centrifugací. Pokud plazma opaleskuje, měla by být další infúze odložena. Nízká sensitivita této metody však nedovoluje detekovat hypertriglyceridémii. U pacientů, u kterých existuje pravděpodobnost snížení tolerance tuků, se proto doporučuje stanovení koncentrace triglyceridů v séru.
Novorozenci a děti: U novorozenců a dětí by měla být schopnost eliminovat tuky sledována pravidelně. Jedinou spolehlivou metodou je stanovení hladiny triglyceridů v séru.
(cs)
|