salt:hasText
| - Cisplatina se podává v dávce v rozmezí 20-120 mg/m2 a podává se jako monoterapie nebo v kombinaci s cytostatiky, výhradně intravenózně infuzí v trvání 6-8 hodin. Velikost dávky určuje lékař s ohledem na léčené onemocnění, souběžně podávanou léčbu a toxické projevy u individuálního nemocného.
Doporučuje se nemocného předem hydratovat 1-2 litry tekutiny, infundované 8-12 hodin před dávkou cisplatiny. Adekvátní hydratace musí být udržována po následujících celých 24 hodin.
Opakovaná kúra cisplatiny se nesmí podat, dokud sérový kreatinin neklesne pod 130 mikromol/l (1,5 mg/100 ml) nebo urea pod 9 mmol/l (25 mg/100 ml). Hodnoty krevního obrazu musí být přijatelné (trombocyty > 100 000/mm3, leukocyty > 4 000/mm3). Další dávky cisplatiny se nepodávají, dokud audiometrická vyšetření nevykáže sluchovou aktivitu v mezích normálu.
Metastazující testikulární karcinom: Indukce remise
Účinná kombinace pro léčbu pacientů s metastazujícím karcinomem varlat zahrnuje cisplatinu, bleomycin a vinblastin.
Terapie k navození remise
Cisplatina 20 mg/m2/den po 5 dní (1.-5. den) každé tři týdny; podají se 3 kúry (celkem 15 dávek).
Bleomycin 30 jednotek i.v. týdně (2. den každého týdne), podá se 12 po sobě následujících dávek (celkem 12 dávek).
Vinblastin 0,15-0,2 mg/kg tělesné hmotnosti i.v. dvakrát týdně (1. a 2. den), každé tři týdny; podají se 4 kúry (celkem 8 dávek).
Udržovací léčba
Udržovací léčba pacientů, kteří odpověděli na výše uvedený režim, sestává z vinblastinu 0,3 mg/kg tělesné váhy i.v. každé 4 týdny po celkově 2 roky.
Metastazující ovariální karcinom
Cisplatina: 50 mg/m2 intravenózně jednou každé 3 týdny (1. den).
Doxorubicin: 50 mg/m2 intravenózně jednou každé 3 týdny (1. den).
V kombinační léčbě se cisplatina a doxorubicin podávají sekvenčně.
Při monoterapii se podává 100 mg/m2 cisplatiny intravenózně každé 4 týdny.
Pokročilý karcinom močového měchýře
Cisplatinu je třeba podávat jako jediný lék. Dávkování 50-70 mg/m2 se jednou za 3-4 týdny, v závislosti na předešlé terapii ozářením nebo chemoterapii. U dříve masivně léčených pacientů se doporučuje úvodní dávka 50 mg/m2 opakovaná každé 4 týdny.
Příprava intravenózního podání
Cisplatin Hospira 0,5 mg/ml, infuzní roztok lze ředit pomocí následujících infuzních roztoků:
5% glukóza v 0,45% chloridu sodném s mannitolem 1,875 %
0,9% chlorid sodný s mannitolem 1,875 %
5% glukóza v 0,45% chloridu sodném
Roztoky cisplatiny reagují s hliníkem. Hliník se v roztoku rozpouští a tvoří s platinou černý precipitát. To vede ke ztrátě účinnosti roztoku cisplatiny. Proto se při přípravě nebo podávání cisplatiny nesmí užívat pomůcky obsahující hliník. Kompatibilní s cisplatinou je nerezová ocel typu 55304 a S5316.
(cs)
|