salt:hasText
| - Před zahájením léčby hormony štítné žlázy nebo před provedením supresního testu v diagnostice štítné žlázy by měla být vyloučena následující onemocnění nebo stavy nebo by měla být zahájena jejich léčba:ischemická choroba srdeční, angina pectoris, arterioskleróza, hypertenze, hypofyzární insuficience, adrenální insuficience. Před zahájením léčby hormony štítné žlázy by také měla být vyloučena nebo léčena tyroideální autonomie.
Musí být vyloučena i mírná léky indukovaná hypertyreóza u pacientů s ischemickou chorobou srdeční, srdeční nedostatečností nebo tachyarytmiemi. V těchto případech musí být tudíž prováděny časté kontroly parametrů hormonů štítné žlázy.
V případě sekundární hypotyreózy musí být stanovena příčina před podáním substituční léčby a v případě potřeby musí být zahájena substituční léčba kompenzované adrenální nedostatečnosti.
Při podezření na tyroideální autonomii by měl být před zahájením léčby proveden TRH test nebo supresní scintigram.
U postmenopauzálních žen s hypotyreózou a zvýšeným rizikem osteoporózy je nutné provádět častější kontroly funkce štítné žlázy, aby byly vyloučeny suprafyziologické hladiny levothyroxinu v séru.
Levothyroxin by neměl být podáván u stavů hypertyreózy jinak než jako konkomitantní suplementace během tyreostatické léčby hypertyreózy.
Hormony štítné žlázy nejsou vhodné pro snižování tělesné hmotnosti. Fyziologické dávky nevyvolávají snížení tělesné hmotnosti u eutyroidních pacientů. Suprafyziologické dávky mohou vyvolat závažné nebo život ohrožující nežádoucí účinky (viz bod 4.9)
Jakmile je léčba levothyroxinem zahájena, je doporučeno upravit dávkování podle klinické odpovědi pacienta a laboratorního vyšetření, pokud dojde k převedení na jiný produkt.
Tento přípravek obsahuje laktózu, a proto by neměli pacienti se vzácnou dědičnou intolerancí laktózy, deficitem Lapp laktázy nebo malabsoprcí glukózy-galaktózy tento přípravek užívat.
Pro diabetické pacienty a pacienty užívající antikoagulační léčbu, viz bod 4.5.
(cs)
|