salt:hasText
| - V případě infuze podávané po dobu kratší než 24 hodin by měla být infuzní rychlost během první hodiny postupně zvyšována a během poslední hodiny postupně snižována, aby se zabránilo náhlé změny glykémie.
U pacientů s hepatickými, renálními a adrenálními insuficiencemi nebo kardiální nebo plicní poruchou se stanoví individuální dávkování.
Po dobu trvání parenterální terapie se musí pravidelně monitorovat glykémie, hladina elektrolytů v séru, acidobazická rovnováha, bilance tekutin a krevní obraz.Jestliže glykémie signifikantně roste, infuze by se měla zastavit a je-li to nutné, vzestup glykémie by se měl léčit.
Pravidelné klinické a laboratorní sledování je doporučeno častěji než obvykle u pacientů s:
Poruchou metabolismu aminokyselin
Jaterní insuficiencí ( je zde zvýšené riziko, že dojde v souvislosti s hyperamonémií k první manifestaci neurologického onemocnění, nebo že dojde k exacerbaci stávajícího neurologického onemocnění)
Renální insuficiencí, zvláště v případech s již dříve existující hyperkalémií, a dále jestliže jsou zde rizikové faktory pro vznik nebo exacerbaci metabolické acidózy a hyperazotémie vyplývající ze snížené renální clearence
Diabetes mellitus (sleduje se především glykémie, glykosurie, ketonurie, dávkování inzulínu)
Existující laktátovou acidózou a nárůstem sérové osmolarity
Při dlouhodobém podávání ( několik týdnů) by měl být pečlivě monitorován krevní obraz a hodnoty koagulačních faktorů.
Speciální opatření pro použití u pediatrických pacientů:
Dávkování by mělo být přizpůsobeno věku, nutričnímu stavu a základnímu onemocnění. V případě nutnosti by měli být podány další orální nebo parenterální proteinové výživy.
Při podávání přípravku pediatrickým pacientům starším 2 let je podstatné, aby se použil takový objem, který doplní ekvivalentní denní požadavek v jednom kontejneru.
Podstatné je, aby léčba byla doplněna přípravky , které dodávají energii, vitamíny a stopové prvky.
Pro doplnění by se měly používat přípravky určené pro pediatrii.
(cs)
|