salt:hasText
| - Klinický stav pacienta a laboratorní parametry (rovnováha tekutin, hladina elektrolytů v moči a krvi stejně jako acidobazická rovnováha) se musí monitorovat zvláště během použití větších objemů tohoto roztoku.
Obecně je nutné se vyvarovat předávkování způsobenému přetížením tekutinami. U pacientů se srdeční insuficiencí nebo závažnou poruchou ledvin, s ohledem na zvýšené riziko hyperhydratace, se musí dávkování přizpůsobit.
Při metabolické alkalóze a klinických stavech, kdy je nutno se vyvarovat alkalizace, je lépe preferovat 0,9% roztok chloridu sodného před alkalizujícími roztoky jako je přípravek Isolyte, infuzní roztok.
Zvláštní péči je nutno věnovat pacientům se závažnými elektrolytovými abnormalitami jako je hypernatremie, hypermagnesie a hyperchloremie.
Roztoky obsahující chlorid sodný, by se měly podávat s opatrností pacientům s hypertenzí, srdečním selháváním, periferním nebo pulmonárním edémem, s poruchou funkce ledvin, preeklampsíí, aldosteronizmem nebo jinými stavy nebo léčbou (např. kortikosteridy) spojenými s retencí sodíku (viz. bod 4.5).
Vzhledem k tomu, že tento roztok obsahuje draslík, kombinace s draslík šetřícími diuretiky se nedoporučuje. Plazmatická hladina draslíku se musí zvláště přísně monitorovat u pacientů s rizikem hyperkalemie např. při závažné chronické poruše ledvin (viz. bod 4.5).
Opatrnost musí být při používání tohoto přípravku v kombinaci s inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu, dále s antagonisty receptoru angiotenzinu II , suxamethoniem, takrolimem, cyklosporinem, nebo v případě závažné digitalisové intoxikace (viz bod 4.5 riziko srdečních příznaků).
Ačkoli přípravek Isolyte, infuzní roztok, obsahuje podobnou koncentraci draslíku jako je koncentrace v krevní plazmě, použití tohoto přípravku je nedostatečné v případě závažného nedostatku draslíku, a proto by v tomto případě neměl být použit.
Roztoky obsahující soli hořčíku by se měly s opatrností používat u pacientů s renální poruchou, se závažnou poruchou srdečního rytmu a u pacientů s myasthenia gravis.
U pacientů je třeba sledovat klinické známky nadbytku hořčíku, obzvláště když jsou léčeni pro eklampsii. S opatrností by mělo být podávání v postoperačním období po neuromuskulární blokádě, vzhledem k tomu, že soli hořčíku mohou vyvolat rekurarizační účinek (viz bod 4.5).
Infuze přípravku Isolyte může způsobit metabolickou alkalózu, vzhledem k obsahu acetátových iontů, protože toto není vhodné k léčbě závažné metabolické nebo respirační acidózy .
Během dlouhodobé parenterální léčby se musí podávat pacientovi vhodné nutriční doplňky.
(cs)
|