salt:hasText
| - 2.9.2009
11. Dozimetrie
Tabelované údaje radiační dozimetrie podle publikace ICRP č. 53 (1987) jsou uvedeny dále.
Model ICRP se týká intravenózního podání. Protože absorpce radioaktivního jodu je rychlá a úplná, je tento model použitelný v případě perorálního podání, ale dále je zde radiační dávka na žaludeční stěnu vedle radiační dávky v důsledku sekrece žaludkem a slinnými žlázami. Za předpokladu, že střední doba setrvání v žaludku je 30 minut, absorbovaná dávka na žaludeční stěnu se pro jod-131I zvyšuje okolo 30 %.
Radiační dávka do sledovaných orgánů, které nemusí být cílovými orgány terapie, může být značně ovlivněna patofyziologickými změnami vyvolanými onemocněním.
Jako součást hodnocení vztahu riziko-užitek se doporučuje za vhodné před podáním počítat EDE a pravděpodobné radiační dávky na jednotlivé cílové orgány. Aktivita se pak může upravit podle hmotnosti štítné žlázy, biologického poločasu a „recyklačního“ faktoru, který bere v úvahu fyziologický stav nemocného (včetně deplece jodu) a základ patologie.
Radiační expozice (blokovaná štítná žláza, vychytávání 0%)
Orgán
Absorbovaná dávka na jednotku podané aktivity (mGy/MBq)
dospělý
15 let
10 let
5 let
1 rok
nadledvinky
3,7 . 10-2
4,2 . 10-2
6,7 . 10-2
1,1 . 10-1
2,0 . 10-1
močový měchýř - stěna
6,1 . 10-1
7,5 . 10-1
1,1
1,8
3,4
povrch kostí
3,2 . 10-2
3,8 . 10-2
6,1 . 10-2
9,7 . 10-2
1,9 . 10-1
prsa
3,3 . 10-2
3,3 . 10-2
5,2 . 10-2
8,5 . 10-2
1,7 . 10-1
gastrointestinální trakt
žaludek - stěna
3,4 . 10-2
4,0 . 10-2
6,4 . 10-2
1,0 . 10-1
1,9 . 10-1
tenké střevo
3,8 . 10-2
4,7 . 10-2
7,5 . 10-2
1,2 . 10-1
2,2 . 10-1
tlusté střevo - stěna, horní část
3,7 . 10-2
4,5 . 10-2
7,0 . 10-2
1,2 . 10-1
2,1 . 10-1
tlusté střevo - stěna, dolní část
4,3 . 10-2
5,2 . 10-2
8,2 . 10-2
1,3 . 10-1
2,3 . 10-1
ledviny
6,5 . 10-2
8,0 . 10-2
1,2 . 10-1
1,7 . 10-1
3,1 . 10-1
játra
3,3 . 10-2
4,0 . 10-2
6,5 . 10-2
1,0 . 10-1
2,0 . 10-1
plíce
3,1 . 10-2
3,8 . 10-2
6,0 . 10-2
9,6 . 10-2
1,9 . 10-1
vaječníky
4,2 . 10-2
5,4 . 10-2
8,4 . 10-2
1,3 . 10-1
2,4 . 10-1
pankreas
3,5 . 10-2
4,3 . 10-2
6,9 . 10-2
1,1 . 10-1
2,1 . 10-1
červená dřeň
3,5 . 10-2
4,2 . 10-2
6,5 . 10-2
1,0 . 10-1
1,9 . 10-1
slezina
3,4 . 10-2
4,0 . 10-2
6,5 . 10-2
1,0 . 10-1
2,1 . 10-1
varlata
3,7 . 10-2
4,5 . 10-2
7,5 . 10-2
1,2 . 10-1
2,3 . 10-1
štítná žláza
2,9 . 10-2
3,8 . 10-2
6,3 . 10-2
1,0 . 10-1
2,0 . 10-1
děloha
5,4 . 10-2
6,7 . 10-2
1,1 . 10-1
1,7 . 10-1
3,0 . 10-1
ostatní tkáň
3,2 . 10-2
3,9 . 10-2
6,2 . 10-2
1,0 . 10-1
1,9 . 10-1
Efektivní dávkový ekvivalent (mSv/MBq)
7,2 . 10-2
8,8 . 10-2
1,4 . 10-1
2,1 . 10-1
4,0 . 10-1
Stěna močového měchýře přispívá efektivnímu dávkovému ekvivalentu 50,8 %.
Neúplné blokování
Efektivní dávkový ekvivalent (mSv/MBq) při nízké akumulaci s malým vychytáváním ve štítné žláze
vychytání 0,5%
3,0 . 10-1
4,5 . 10-1
6,9 . 10-1
1,5
2,8
vychytání 1,0%
5,2 . 10-1
8,1 . 10-1
1,2
2,7
5,3
vychytání 2,0%
9,7 . 10-1
1,5
2,4
5,3
10,0
Radiační expozice (vychytávání štítnou žlázou 15 %)
Orgán
Absorbovaná dávka na jednotku podané aktivity (mGy/MBq)
dospělý
15 let
10 let
5 let
1 rok
nadledvinky
3,6 . 10-2
4,3 . 10-2
7,1 . 10-2
1,1 . 10-1
2,2 . 10-1
močový měchýř - stěna
5,2 . 10-1
6,4 . 10-1
9,8 . 10-1
1,5
2,9
povrch kostí
4,7 . 10-2
6,7 . 10-2
9,4 . 10-2
1,4 . 10-1
2,4 . 10-1
prsa
4,3 . 10-2
4,3 . 10-2
8,1 . 10-2
1,3 . 10-1
2,5 . 10-1
gastrointestinální trakt
žaludek - stěna
4,6 . 10-1
5,8 . 10-1
8,4 . 10-1
1,5
2,9
tenké střevo
2,8 . 10-1
3,5 . 10-1
6,2 . 10-1
1,0
2,0
tlusté střevo - stěna, horní část
5,9 . 10-2
6,5 . 10-2
1,0 . 10-1
1,6 . 10-1
2,8 . 10-1
tlusté střevo - stěna, dolní část
4,2 . 10-2
5,3 . 10-2
8,2 . 10-2
1,3 . 10-1
2,3 . 10-1
ledviny
6,0 . 10-2
7,5 . 10-2
1,1 . 10-1
1,7 . 10-1
2,9 . 10-1
játra
3,2 . 10-2
4,1 . 10-2
6,8 . 10-2
1,1 . 10-1
2,2 . 10-1
plíce
5,3 . 10-2
7,1 . 10-2
1,2 . 10-1
1,9 . 10-1
3,3 . 10-1
vaječníky
4,3 . 10-2
5,9 . 10-2
9,2 . 10-2
1,4 . 10-1
2,6 . 10-1
pankreas
5,2 . 10-2
6,2 . 10-2
1,0 . 10-1
1,5 . 10-1
2,7 . 10-1
červená dřeň
5,4 . 10-2
7,4 . 10-2
9,9 . 10-2
1,4 . 10-1
2,4 . 10-1
slezina
4,2 . 10-2
5,1 . 10-2
8,1 . 10-2
1,2 . 10-1
2,3 . 10-1
varlata
2,8 . 10-2
3,5 . 10-2
5,8 . 10-2
9,4 . 10-2
1,8 . 10-1
štítná žláza
210
340
510
1 100
2 000
děloha
5,4 . 10-2
6,8 . 10-2
1,1 . 10-1
1,7 . 10-1
3,1 . 10-1
ostatní tkáň
6,5 . 10-2
8,9 . 10-2
1,4 . 10-1
2,2 . 10-1
4,0 . 10-1
Efektivní dávkový ekvivalent (mSv/MBq)
6,6
10
15
34
62
Radiační expozice (vychytávání štítnou žlázou 35 %)
Orgán
Absorbovaná dávka na jednotku podané aktivity (mGy/MBq)
dospělý
15 let
10 let
5 let
1 rok
nadledvinky
4,2 . 10-2
5,0 . 10-2
8,7 . 10-2
1,4 . 10-1
2,8 . 10-1
močový měchýř - stěna
4,0 . 10-1
5,0 . 10-1
7,6 . 10-1
1,2
2,3
povrch kostí
7,6 . 10-2
1,2 . 10-1
1,6 . 10-1
2,3 . 10-1
3,5 . 10-1
prsa
6,7 . 10-2
6,6 . 10-2
1,3 . 10-1
2,2 . 10-1
4,0 . 10-1
gastrointestinální trakt
žaludek - stěna
4,6 . 10-1
5,9 . 10-1
8,5 . 10-1
1,5
3,0
tenké střevo
2,8 . 10-1
3,5 . 10-1
6,2 . 10-1
1,0
2,0
tlusté střevo - stěna, horní část
5,8 . 10-2
6,5 . 10-2
1,0 . 10-1
1,7 . 10-1
3,0 . 10-1
tlusté střevo - stěna, dolní část
4,0 . 10-2
5,1 . 10-2
8,0 . 10-2
1,3 . 10-1
2,4 . 10-1
ledviny
5,6 . 10-2
7,2 . 10-2
1,1 . 10-1
1,7 . 10-1
2,9 . 10-1
játra
3,7 . 10-2
4,9 . 10-2
8,2 . 10-2
1,4 . 10-1
2,7 . 10-1
plíce
9,0 . 10-2
1,2 . 10-1
2,1 . 10-1
3,3 . 10-1
5,6 . 10-1
vaječníky
4,2 . 10-2
5,7 . 10-2
9,0 . 10-2
1,4 . 10-1
2,7 . 10-1
pankreas
5,4 . 10-2
6,9 . 10-2
1,1 . 10-1
1,8 . 10-1
3,2 . 10-1
červená dřeň
8,6 . 10-2
1,2 . 10-1
1,6 . 10-1
2,2 . 10-1
3,5 . 10-1
slezina
4,6 . 10-2
5,9 . 10-2
9,6 . 10-2
1,5 . 10-1
2,8 . 10-1
varlata
2,5 . 10-2
3,2 . 10-2
5,4 . 10-2
8,9 . 10-2
1,8 . 10-1
štítná žláza
500
790
1 200
2 600
4 700
děloha
5,0 . 10-2
6,3 . 10-2
1,0 . 10-1
1,6 . 10-1
3,0 . 10-1
ostatní tkáň
1,1 . 10-1
1,6 . 10-1
2,6 . 10-1
4,1 . 10-1
7,1 . 10-1
Efektivní dávkový ekvivalent (mSv/MBq)
15
24
36
78
140
Radiační expozice (vychytávání štítnou žlázou 55 %)
Orgán
Absorbovaná dávka na jednotku podané aktivity (mGy/MBq)
dospělý
15 let
10 let
5 let
1 rok
nadledvinky
4,9 . 10-2
5,8 . 10-2
1,1 . 10-1
1,7 . 10-1
3,4 . 10-1
močový měchýř - stěna
2,9 . 10-1
3,6 . 10-1
5,4 . 10-1
8,5 . 10-1
1,6
povrch kostí
1,1 . 10-1
1,7 . 10-1
2,2 . 10-1
3,2 . 10-1
4,8 . 10-1
prsa
9,1 . 10-2
8,9 . 10-2
1,9 . 10-1
3,1 . 10-1
5,6 . 10-1
gastrointestinální trakt
žaludek - stěna
4,6 . 10-1
5,9 . 10-1
8,6 . 10-1
1,5
3,0
tenké střevo
2,8 . 10-1
3,5 . 10-1
6,2 . 10-1
1,0
2,0
tlusté střevo - stěna, horní část
5,8 . 10-2
6,7 . 10-2
1,1 . 10-1
1,8 . 10-1
3,2 . 10-1
tlusté střevo - stěna, dolní část
3,9 . 10-2
4,9 . 10-2
7,8 . 10-2
1,3 . 10-1
2,4 . 10-1
Ledviny
5,1 . 10-2
6,8 . 10-2
1,0 . 10-1
1,7 . 10-1
2,9 . 10-1
Játra
4,3 . 10-2
5,8 . 10-2
9,7 . 10-2
1,7 . 10-1
3,3 . 10-1
Plíce
1,3 . 10-1
1,8 . 10-1
3,0 . 10-1
4,8 . 10-1
8,0 . 10-1
Vaječníky
4,1 . 10-2
5,6 . 10-2
9,0 . 10-2
1,5 . 10-1
2,7 . 10-1
Pankreas
5,8 . 10-2
7,6 . 10-2
1,3 . 10-1
2,1 . 10-1
3,8 . 10-1
červená dřeň
1,2 . 10-1
1,8 . 10-1
2,2 . 10-1
2,9 . 10-1
4,6 . 10-1
Slezina
5,1 . 10-2
6,8 . 10-2
1,1 . 10-1
1,7 . 10-1
3,3 . 10-1
Varlata
2,6 . 10-2
3,1 . 10-2
5,2 . 10-2
8,7 . 10-2
1,7 . 10-1
štítná žláza
790
1 200
1 900
4 100
7 400
Děloha
4,6 . 10-2
6,0 . 10-2
9,9 . 10-2
1,6 . 10-1
3,0 . 10-1
ostatní tkáň
1,6 . 10-1
2,4 . 10-1
3,7 . 10-1
5,9 . 10-1
1,0
Efektivní dávkový ekvivalent (mSv/MBq)
24
37
56
120
220
12. NÁVOD PRO PŘÍPRAVU RADIOFARMAK
Tobolky pro přímé použití.
Tobolka s jodidem-131I sodným je balena tak, že může být pacientem polknuta bez pomoci. Doporučuje se otevírat balení v digestoři s odtahem.
Aktivita tobolky by měla být zkontrolována před podáním pacientovi.
Všechen nepoužitý přípravek nebo odpad musí být zlikvidován v souladu s místními požadavky.
�PAGE �
� PAGE �1�/� NUMPAGES �7�
(cs)
|