salt:hasText
| - Podobně jako u jiných nesteroidních antirevmatik je třeba se vyvarovat současnému podání piroxikamu a kyseliny acetylsalicylové nebo piroxikamu společně s jinými nesteroidními antirevmatiky, včetně piroxikamu v jiné lékové formě, protože není prokázáno, že by tyto kombinace měly vyšší účinek v porovnání s podáním samotného piroxikamu. Je však zjištěno, že riziko nežádoucích účinků se v těchto kombinacích zvyšuje (viz bod 4.4). Studie u lidí prokázaly, že současné podání piroxikamu a kyseliny acetylsalicylové snižuje plazmatickou hladinu piroxikamu na 80 % běžných hodnot.
Kortikosteriody: zvýšené riziko gastrointestinálních ulcerací nebo krvácení (viz bod 4.4).
Antikoagulancia: nesteroidní antirevmatika, včetně piroxikamu, mohou zvýšit účinek antikoagulancií, jako je warfarin. Proto by piroxikam a antikoagulancia, jako je warfarin, neměly být podávány současně (viz bod 4.3).
Antiagregancia a inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) zvyšují riziko krvácení do GIT (viz bod 4.4).
Obezřetnosti je třeba při kombinaci:
s kterýmkoli přípravkem s vysokou vazbou na bílkoviny krevní plazmy (piroxikam může kompetitivně inhibovat vazbu současně podávaného léku),
s přípravky obsahujícími lithium (dochází ke zvýšení plazmatické hladiny lithia),
s přípravky obsahujícími draslík nebo diuretiky šetřícími draslík (riziko hyperkalémie),
s diuretiky a antihypertenzivy (piroxikam způsobuje retenci sodíku a draslíku, čímž snižuje účinnost těchto léků),
s methotrexátem (piroxikam inhibuje exkreci methotrexátu, a tím může zvýšit toxicitu methotrexátu),
s cimetidinem (absorpce piroxikamu je mírně zvýšená, nicméně jeho biologický poločas a eliminace nejsou ovlivněny).
(cs)
|