salt:hasText
| - Farmakoterapeutická skupina: vazodilatans, relaxans hladkých svalů, ATC kód: C01 DA02.
Nitroglycerin je relaxans hladkého svalstva. Působením na hladkou svalovinu cév rozšiřuje nitroglycerin periferní žíly a tepny, jakožto i koronární arterie. Snižuje tak preload a afterload a požadavky srdečního svalu na kyslík. Zlepšuje koronární oběh, okysličení ischemického myokardu, srdeční výkon a toleranci fyzické zátěže (cvičení).
Retardované tablety zajišťují plynulé řízené uvolňování léčivé látky, a umožňují tak navodit stálý účinek nitrátu na organismus při současném zvážení schopnosti organismu tolerovat nitráty.
MECHANISMUS ÚČINKU
Podle dostupných informací difundují lipofilní organické nitráty z endoteliálních buněk do buněk hladkého svalstva, kde reagují s thioly (R-SH). Tato reakce má za následek uvolnění oxidu dusnatého.
Oxid dusnatý aktivuje guanylát-cyklázu, následně vzniká cGMP z GTP. Mezi lipofilitou organických nitrátů a jejich koncentrací, která je nutná ke zvýšení průtoku krve koronárními arteriemi v izolovaném srdci morčete, je nepřímá lineární závislost.
Podle toho je možno považovat organické nitráty za donory oxidu dusíku, za exogenní analogy endoteliálního relaxačního faktoru (endothelium derived relaxation factor - EDRF) a zároveň za "prekurzory léků". Jsou zajímavým příkladem jevu, kdy na místě působení dochází k přeměně některých "prekurzorů léků" na účinné formy.
(cs)
|