salt:hasText
| - Aplikovaná aktivita vyplývá z individuálně vyhodnoceného klinického stavu pacienta. Terapeutický efekt nastupuje za několik měsíců.
Terapie hyperthyreóz
Potřebná dávka závisí na samotném patologickém procesu, velikosti žlázy, akumulaci jódu a clearance jódu ve štítné žláze. Kde je možné, má být pacient léčen medikamentózně, než je provedena léčba hyperthyreózy radiojódem.
Odstranění štítné žlázy a léčba metastáz
Při odstranění zbytků štítné žlázy po totální nebo subtotální thyroidektomii se aplikovaná aktivita pohybuje v rozmezí 1850 - 3700 MBq v závislosti na velikosti zbytků tkáně a na akumulaci jódu. Při terapii metastáz se aktivita pohybuje v rozmezí 3700 - 11100 MBq. Aktivitu pro děti a mladistvé lze určit jako podíl dávky pro dospělé podle tělesné hmotnosti nebo povrchu těla:
Dávka dospělí (MBq) x Hmotnost dítěte (kg)
Dávka pro děti (MBq) = 70 kg
Dávka dospělí (MBq) x Povrch těla dítěte (m2)
Dávka pro děti (MBq) = 1,73
Koeficienty pro určení dávky jako podíl aktivity pro dospělé podle Pediatric Task Group EANM:
3 kg = 0,1 4 kg = 0,14 6 kg = 0,19 8 kg = 0,23
10 kg = 0,27 12 kg = 0,32 14 kg = 0,36 16 kg = 0,40
18 kg = 0,44 20 kg = 0,46 22 kg = 0,50 24 kg = 0,53
26 kg = 0,56 28 kg = 0,58 30 kg = 0,62 32 kg = 0,65
34 kg = 0,68 36 kg = 0,71 38 kg = 0,73 40 kg = 0,76
42 kg = 0,78 44 kg = 0,80 46 kg = 0,82 48 kg = 0,85
50 kg = 0,88 52-54kg= 0,90 56-58kg = 0,92 60-62kg= 0,96
64-66kg= 0,98 68 kg = 0,99
Tobolky se aplikují perorálně s dostatečným množstvím tekutiny. Tobolka má být spolknuta celá.
Zvláštní pozornost je nutné věnovat aplikaci tobolek 131I u pacientů s podezřením na onemocnění GIT. Tobolka má být spolknuta celá za pomoci dostatečného množství tekutiny aby byl zabezpečen bezpečný průchod do žaludku a horní části tenkého střeva. Doporučuje se aplikovat zároveň antagonisty H2 receptorů nebo inhibitory protonové pumpy.
Při aplikaci vyšších aktivit např. pro terapii karcinomu štítné žlázy má být pacient vyzván k dostatečnému příjmu tekutin s častým močením pro snížení absorbované dávky pro močový měchýř.
Pokyny pro aplikaci:
1. Otevřete plechovku a vyjměte olověný kontejner.
2. Opatrně otočte horní víčko po směru hodinových ručiček až je patrný mírný odpor. Víčko pak sejměte, vnitřní pouzdro zůstává v dolní části kontejneru.
3. Pouzdro s tobolkou vyjměte, umístěte do měřícího zařízení a určete aktivitu tobolky.
4. Pouzdro vložte zpět do kontejneru a víčko nasaďte na dolní část kontejneru bez otočení.
5. Vyzvěte pacienta k vyšroubování uzávěru vnitřního pouzdra současně s horním víčkem otáčením třikrát proti směru hodinových ručiček.
6. Pacient sejme oba kryty a spolkne tobolku.
(cs)
|