| salt:hasText
| - Při podávání glimepiridu v kombinaci s některými dalšími léčivými přípravky může dojít k nežádoucímu zvýšení nebo naopak snížení hypoglykemického účinku glimepiridu. Proto mají být další léčivé přípravky užívány pouze s vědomím (nebo na předpis) lékaře.
Glimepirid je metabolizován pomocí cytochromu P450 2C9 (CYP2C9). Je známo, že jeho metabolismus je ovlivněn současným podáváním induktorů CYP2C9 (např. rifampicin) nebo inihibitorů CYP2C9 (např. flukonazol).
Výsledky studie interakcí in vivo publikované v literatuře ukazují, že AUC glimepiridu je přibližně dvakrát zvýšená účinkem flukonazolu, což je jeden z nejsilnějších inhibitorů CYP2C9.
Na základě zkušeností s použitím glimepiridu a dalších derivátů sulfonylurey je nutno zmínit následující interakce.
K rozvoji hypoglykemie v důsledku potenciace hypoglykemického účinku může dojít při současném podávání glimepiridu a následujících přípravků:
- fenylbutazon, azapropazon a oxyfenbutazon,
- inzulín a další perorální antidiabetika jako je metformin,
- sulfinpyrazon,
- některé dlouhodobě působící sulfonamidy,
- tetracykliny,
- salicyláty a kyselina p-aminosalicylová,
- inhibitory MAO,
- anabolické steroidy a mužské pohlavní hormony,
- chinolinová antibiotika,
- klarithromycin,
- chloramfenikol,
- probenecid,
- kumarinová antikoagulancia,
- mikonazol,
- fenfluramin,
- disopyramid,
- pentoxifylin (vysoké parenterální dávky),
- fibráty,
- tritochalin,
- inhibitory ACE,
- fluoxetin,
- alopurinol,
- sympatolytika,
- cyklofosfamidy, trifosfamidy a ifosfamidy,
- flukonazol.
K oslabení hypoglykemického účinku, a tedy hyperglykemii, může dojít při současném podávání glimepiridu a přípravků obsahujících některou z následujících léčivých látek:
estrogeny a progestogeny
saluretika, thiazidová diuretika
hormony štítné žlázy, glukokortikoidy
fenothiazinové deriváty, chlorpromazin
adrenalin a sympatomimetika
kyselina nikotinová (vysoké dávky) a její deriváty
laxativa (dlouhodobé použití)
fenytoin, diazoxid
glukagon, barbituráty a rifampicin
acetazolamid
Antagonisté H2, betablokátory, klonidin a reserpin mohou vést buď k potenciaci nebo naopak zeslabení hypoglykemického účinku.
Vlivem sympatolytik, jako jsou např. beta-blokátory, klonidin, guanethidin a reserpin, mohou být známky adrenergních kontraregulačních mechanismů hypoglykemie sníženy či mohou chybět.
Alkohol může potencovat nebo oslabovat hypoglykemický účinek glimepiridu nepředvídatelným způsobem.
Účinek kumarinových derivátů může být při léčbě glimepiridem oslaben nebo zesílen.
(cs)
|
![[RDF Data]](/fct/images/sw-rdf-blue.png)
![[cxml]](/fct/images/cxml_doc.png)
![[csv]](/fct/images/csv_doc.png)
![[text]](/fct/images/ntriples_doc.png)
![[turtle]](/fct/images/n3turtle_doc.png)
![[ld+json]](/fct/images/jsonld_doc.png)
![[rdf+json]](/fct/images/json_doc.png)
![[rdf+xml]](/fct/images/xml_doc.png)
![[atom+xml]](/fct/images/atom_doc.png)
![[html]](/fct/images/html_doc.png)