salt:hasText
| - Kontraindikované kombinace
Floktafenin
V případě floktafeninem indikovaného šoku nebo hypotenze, betablokátory snižují kardiovaskulární kompenzační reakce.
Sultoprid
Poruchy automacie (excesivní bradykardie) v důsledku aditivního bradykardii indukujícího účinku.
Kombinace, které se nedoporučují
Amiodaron
Poruchy kontraktility, automacie a vodivosti (potlačení kompenzační reakce sympatiku).
Digitalisové glykosidy
Kombinace, která může prodloužit dobu atrioventrikulárního vedení nebo vést k bradykardii.
Kombinace vyžadující pozornost
Anestetika s prchavými halogeny
Betablokátory snižují kardiovaskulární kompenzační reakce. ((-adrenergní inhibice může být odstraněna během intervence použitím betamimetik.)
Nedoporučuje se však přerušit podání (-blokátoru. Anesteziolog musí být informován o léčbě betablokátory.
Blokátory kalciového kanálu (bepridil, diltiazem, verapamil, mibefradil)
Poruchy automacie (excesivní bradykardie, zástava sinusového uzlu), poruchy sinoatriálního nebo atrioventrikulárního vedení a srdeční selhání (synergický efekt ).
Antiarytmika (propafenon a třída 1a: chinidin, hydroxychinidin a disopyramid)
Poruchy kontraktility, srdeční automacie a poruchy vedení (potlačení kompenzační reakce sympatiku).
Baklofen
Zvýšený antihypertenzívní účinek.
Měl by být sledován krevní tlak a v případě nutnosti upravena dávka antihypertenziva.
Inzulín a hypoglykemické sulfonamidy
Všechny betablokátory mohou maskovat některé symptomy hypoglykémie, např. palpitace a tachykardii.
Pacient musí být o této skutečnosti informován a musí být poučen o nutnosti sledovat hladinu krevního cukru v kratších intervalech, zvláště na začátku léčby.
Lidokain
Byly popsány interakce s propranololem, metoprololem a nadololem.
Zvýšení plazmatické koncentrace lidokainu s možným zvýšením neurologických a kardiologických nežádoucích účinků (snížený metabolizmus lidokainu v játrech).
Dávka lidokainu by měla být upravena. Během léčby betablokátory a po jejich vysazení by mělo být prováděno klinické a elektrokardiografické monitorování a sledování plazmatické koncentrace lidokainu.
Kontrastní látky obsahující jód
V případe šoku nebo hypotenze způsobené kontrastními látkami obsahujícími jód způsobují betablokátory snížení kardiovaskulárních kompenzačních reakcí.
Kdykoli je to možné, měla by se léčba betablokátory vysadit před radiodiagnostickým kontrastním vyšetřením. Je-li potřebné pokračovat v léčbě, měl by mít lékař k dispozici přístroje potřebné pro intenzivní péči.
Kombinace, které je potřebné zvážit
Nesteroidní antirevmatika
Snížení antihypertenzívního účinku (inhibice prostaglandinů nesteroidními antirevmatiky a retence vody a sodíku u NSAIDs, která jsou pyrazolovými deriváty).
Blokátory kalciového kanálu: dihydropyridiny jako nifedipin
Hypotenze, selhání srdce u pacientů s latentním nebo dekompenzovaným selháním srdce (negativní inotropní účinek dihydropyridinů in vitro , který závisí na příslušném produktu a pravděpodobně zvyšuje negativně inotropní účinek betablokátorů). Léčba betablokátory může také minimalizovat reflexní reakci sympatiku po excesivní hemodynamické zátěži.
Imipraminová antidepresiva (tricyklická), neuroleptika
Zvýšený antihypertenzívní účinek a riziko posturální hypotenze (aditivní účinek).
Kortikosteroidy a tetrakosaktidy
Snížený antihypertenzívní účinek (retence vody a sodíku u kortikosteroidů).
Meflochin
Riziko bradykardie (aditivní bradykardii indukující účinek).
Sympatomimetika
Riziko snížení účinku betablokátorů.
(cs)
|