| salt:hasText
| - U pacientů s anginou pectoris nesmí být léčba nikdy přerušena náhle: náhlé přerušení léčby může zapříčinit vážné poruchy rytmu, infarkt myokardu nebo náhlou smrt.
Přerušení léčby
Léčba nesmí být náhle přerušena, zvlášť u pacientů s koronárním srdečním onemocněním.
Dávka musí být snižována postupně, např. během jednoho až dvou týdnů. Pokud je třeba, zahajuje se současně se snižováním dávky Betaxy náhradní terapie jiným antianginózním přípravkem, aby se zabránilo jakémukoli o zhoršení anginy pectoris.
Astma a chronické obstrukční poruchy plic
Betablokátory se mohou podávat pouze k léčbě lehkých forem, měla by být dána přednost kardioselektivním betablokátorům v co nejnižších dávkách. Před a po zahájení léčby se doporučuje provést funkční plicní vyšetření.
Vyskytne-li se během léčby astmatický záchvat, mohou se použít (2 - selektivní bronchodilatancia.
Selhání srdce
U pacientů se srdečním selháním, které je kontrolováno léčbou, se může v případě potřeby betaxolol podat v postupně se zvyšující velmi nízké dávce a pod přísným dohledem lékaře.
Bradykardie
Dávka musí být snížena, je-li srdeční frekvence u pacienta v klidu menší než 50-55 tepů za minutu a vyskytují-li se symptomy spojené s bradykardií.
Atrioventrikulární blok I. stupně
Kvůli negativnímu dromotropnímu účinku betablokátorů by se měl betaxolol podávat s opatrností u pacientů s AV blokem I. stupně.
Prinzmetalova variantní angina pectoris
Počet a trvání anginózních záchvatů může být zvýšen betablokátory u pacientů s Prinzmetalovou formou anginy pectoris.Kardioselektivní betablokátory mohou být užity u lehkých forem a u smíšených forem a za situace, kdy je současně podávána vazodilatační látka.
Periferní arteriální poruchy
Betablokátory mohou zapříčinit zhoršení u pacientů trpících na periferní arteriální poruchy (Raynaudův syndrom nebo choroba, vaskulitida nebo chronická ischemická choroba dolních končetin).
Feochromocytom
Použití betablokátorů v léčbě sekundární hypertenze způsobené feochromocytomem vyžaduje přísnou kontrolu krevního tlaku pacienta.
Použití u dětí
Bezpečnost a účinnost betaxololu u dětí nebyla dosud stanovena, proto není užití betaxololu u dětí doporučeno.
Geriatričtí pacienti
U geriatrických pacientů je potřebné zabezpečit, aby se léčba zahájila nízkou dávkou za zvýšené kontroly klinického stavu.
Pacienti s renálním selháním
U pacientů s renálním selháním by měla být dávka upravena podle koncentrace kreatininu v séru pacienta nebo clearance kreatininu (viz 4.2 Dávkování a způsob podání).
Diabetičtí pacienti
Úvodní příznaky hypoglykémie mohou být maskovány, zvlášť tachykardie, palpitace a pocení.
Pacient musí být poučen o nutnosti sledovat hladinu krevního cukru v kratších intervalech, zvláště na začátku léčby.
Psoriáza
Prospěch z užívání betablokátorů u pacientů s psoriázou musí být pečlivě zvážen, protože mohou způsobit zhoršení psoriázy.
Alergické reakce
U pacientů se sklonem k závažné anafylaktické reakci jakéhokoli původu, zvlášť u kontrastních látek obsahujících jód nebo floktafeninu nebo v průběhu desenzibilizační terapie, může vést léčba betablokátory k exacerbaci alergické reakce a k rezistenci na léčbu adrenalinem podávaným v běžných dávkách.
Celková anestézie
Betablokátory zeslabují reflexní tachykardii a zvyšují riziko hypotenze. Pokračování léčby betablokátory snižuje riziko arytmií, ischémie myokardu a hypertenzních krizí.
Anesteziologové by měli být informováni o tom, že se pacient léčí betablokátory.
Je-li potřebné přerušit léčbu betablokátory, považuje se za dostatečnou dobu k dosažení citlivosti na katecholaminy 48hodinový interval.
U některých pacientů nemůže být léčba přerušena:
U pacientů s ischemickou chorobou srdeční a možným rizikem souvisejícím s náhlým přerušením léčby betablokátory se doporučuje pokračovat v léčbě až do operace.
V urgentním případě nebo když není možné léčbu přerušit, musí být pacient chráněn před převahou parasympatiku vhodnou premedikací atropinem, opakovanou podle potřeby. Měla by se použít anestetika s co nejnižším možným kardiodepresivním účinkem.
Je potřebné myslet na riziko anafylaktické reakce.
Oftalmologie
( - adrenergní blokáda snižuje nitrooční tlak a může znesnadnit screeningové vyšetření glaukomu.. Oftalmolog by měl být informován, že pacient užívá betaxolol. Pacienti s celkovou a intraokulární léčbou betablokátory by měli být monitorováni kvůli možnému aditivnímu účinku.
Tyreotoxikóza
Betablokátory pravděpodobně maskují kardiovaskulární příznaky tyreotoxikóza.
Sportovci
U sportovců by se měla soustředit pozornost na skutečnost, že tento přípravek obsahuje aktivní substanci , která může způsobit pozitivní reakci testů během antidopingové kontroly.
(cs)
|
![[RDF Data]](/fct/images/sw-rdf-blue.png)
![[cxml]](/fct/images/cxml_doc.png)
![[csv]](/fct/images/csv_doc.png)
![[text]](/fct/images/ntriples_doc.png)
![[turtle]](/fct/images/n3turtle_doc.png)
![[ld+json]](/fct/images/jsonld_doc.png)
![[rdf+json]](/fct/images/json_doc.png)
![[rdf+xml]](/fct/images/xml_doc.png)
![[atom+xml]](/fct/images/atom_doc.png)
![[html]](/fct/images/html_doc.png)