salt:hasText
| - Zkušenosti u zvířat:
U myší byla pozorována významná letalita (LD50) při jednorázové intravenózní dávce 33,4 mg/kg.
Zkušenosti u lidí:
Symptomy :
Pokles krevního tlaku (≤ 90 mm Hg), zsinalost, pocení, slabý puls, tachykardie, posturální závrať, bolest hlavy, astenie, točení hlavy, nauzea, zvracení, průjem.
U pacientů, kterým byly podány jiné organické nitráty, byla hlášena methemoglobinemie. Během biotransformace isosorbid-dinitrátu se uvolňují nitritové ionty, které mohou indukovat methemoglobinemii a cyanózu s následnou tachypnoe, anxietou, ztrátou vědomí a zástavou srdce. Nelze vyloučit, že předávkování isosorbid-dinitrátem může způsobit tuto nežádoucí reakci.
Při velmi vysokých dávkách může být zvýšen intrakraniální tlak. To může vést k cerebrálním symptomům.
Obecné postupy:
přerušení podávání léku
obecné postupy v případě hypotenze způsobené nitráty
pacient musí být uložen s hlavou níže než tělo a se zvednutýma nohama
podání kyslíku
zvýšení objemu plazmy (i.v. tekutiny)
specifická léčba šoku (přijetí pacienta na jednotku intenzivní péče!).
Zvláštní postupy:
zvýšení krevního tlaku, pokud je velmi nízký
vazopresory by měly být použity jen u pacientů, kteří neodpovídají na adekvátní resuscitaci tekutinami
léčba methemoglobinemie
volba redukční terapie s vitaminem C, methylenovou modří nebo toluidinovou modří
podání kyslíku (pokud je nezbytné)
zavedení umělé ventilace
hemodialýza (pokud je nezbytné)
resuscitace.
V případě známek respirační a cirkulační zástavy se resuscitace zahájí ihned.
(cs)
|