| salt:hasText
| - Obecné vlastnosti
Farmakoterapeutická skupina: antibakteriální látky pro systémové užití; makrolidy; azithromycin, ATC kód: J01FA10
Mechanismus účinku:
Azithromycin je azalid, což je podtřída makrolidových antibiotik. Vazbou na ribozomální podjednotku 50S azithromycin brání translokaci peptidových řetězců z jedné strany ribozomu na druhou. Důsledkem je blokáda syntézy proteinů závislé na RNA u citlivých organismů.
Vztah farmakokinetiky a farmakodynamiky
U azithromycinu je hlavním parametrem vztahu farmakokinetiky a farmakodynamiky poměr AUC/MIC, který nejlépe koreluje s účinností azithromycinu.
Mechanismus rezistence:
Rezistence vůči azithromycinu může být zděděná nebo získaná. Existují tři hlavní mechanismy bakteriální rezistence: změna cílového místa, změna transportu antibiotika a modifikace antibiotika.
Existuje úplná zkřížená rezistence mezi Streptococcus pneumoniae , betahemolytickým streptokokem skupiny A, Enterococcus faecalis a Staphylococcus aureus , včetně methicilin rezistentního S. aureus (MRSA) vůči erythromycinu, azithromycinu, dalším makrolidům a linkosamidům.
Hraniční hodnoty
EUCAST (European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing)
Patogeny
citlivost (mg/l)
rezistence (mg/l)
Staphylococcus spp.
( 1
> 2
Streptococcus spp. (skupiny A, B, C, G)
( 0,25
> 0,5
Streptococcus pneumoniae
( 0,25
> 0,5
Haemophilus influenzae
( 0,12
> 4
Moraxella catarrhalis
( 0,5
> 0,5
Neisseria gonorrhoeae
( 0,25
> 0,5
Citlivost:
Prevalence získané rezistence se může u vybraných druhů lišit geograficky a může se měnit v závislosti na době, a proto je třeba mít k dispozici místní informace o rezistenci, zejména při léčbě závažných infekcí. Pokud je místní výskyt rezistence takový, že použití azithromycinu je alespoň u některých typů infekcí sporné, je třeba poradit se s odborníkem.
Patogeny, u kterých může být rezistence problém: prevalence rezistence je alespoň v jedné zemi Evropské unie rovná nebo větší než 10 %.
Tabulka citlivosti
Běžně citlivé druhy
Aerobní gramnegativní mikroorganismy
Haemophilus influenzae*
Moraxella catarrhalis*
Další mikroorganismy
Chlamydophila pneumoniae
Chlamydia trachomatis
Legionella pneumophila
Mycobacterium avium
Mycoplasma pneumonia*
Druhy, u kterých může být problémem získaná rezistence
Aerobní grampozitivní mikroorganismy
Staphylococcus aureus * - methicilin rezistentní a erythromycin rezistentní kmeny
Streptococcus agalactiae
Streptococcus pneumoniae* - penicilin rezistentní kmeny
Streptococcus pyogenes*
Aerobní gramnegativní mikroorganismy
Escherichia coli
Klebsiella spp.
Pseudomonas aeruginosa
Další mikroorganismy
Ureaplasma urealyticum
Organismy se zděděnou rezistencí
Anaerobní gramnegativní mikroorganismy
skupina Bacteroides fragilis
* Klinická účinnost je pro schválené klinické indikace prokázána izolací citlivých organismů.
(cs)
|
![[RDF Data]](/fct/images/sw-rdf-blue.png)
![[cxml]](/fct/images/cxml_doc.png)
![[csv]](/fct/images/csv_doc.png)
![[text]](/fct/images/ntriples_doc.png)
![[turtle]](/fct/images/n3turtle_doc.png)
![[ld+json]](/fct/images/jsonld_doc.png)
![[rdf+json]](/fct/images/json_doc.png)
![[rdf+xml]](/fct/images/xml_doc.png)
![[atom+xml]](/fct/images/atom_doc.png)
![[html]](/fct/images/html_doc.png)