salt:hasText
| - Dávkování a způsob podání
Jedna potahovaná tableta přípravku Verezana během 21 po sobě následujících dnů.
Tablety se užívají každý den přibližně ve stejnou dobu. Užívají se vcelku a zapíjejí se podle potřeby tekutinou.
První užívaná tableta se vyjme z blistru označeného zkratkou aktuálního dne v týdnu (např. „PO“ pro pondělí).
Tablety se dále užívají v pořadí naznačeném šipkami, dokud není blistr prázdný.
Během sedmidenního intervalu bez užívání tablet, jenž následuje po 21 dnech užívání, dojde ke krvácení z vysazení, které obvykle začíná 2 až 4 dny po užití poslední tablety.
Po sedmidenní přestávce pokračuje užívání tablet z dalšího blistru, bez ohledu na to, zda již krvácení z vysazení skončilo či nikoli.
Kontracepční ochrana přetrvává i během sedmidenního intervalu bez užívání tablet.
Jak zahájit užívání přípravku Verezana
Nepředcházelo-li užívání hormonální kontracepce v předchozím měsíci�
Užívání přípravku Verezana se zahájí první den přirozeného menstruačního cyklu ženy (tj. první den menstruačního krvácení). Při správném užívání poskytuje přípravek Verezana kontracepční ochranu od prvního dne užívání.
Pokud je užívání tablet zahájeno během 2. – 5. dne, doporučuje se během prvních 7 dnů navíc použít bariérovou metodu kontracepce.
Přechod z jiné kombinované hormonální kontracepce (kombinovaná perorální kontracepce, vaginální kroužek, transdermální náplast):
� V závislosti na typu předchozí užívané kombinované hormonální kontracepce zahájí žena užívání přípravku Verezana buď den následující po obvyklém intervalu bez užívání tablet, nebo po období užívání neaktivních tablet předchozí kombinované hormonální kontracepce.
V případě vaginálního kroužku nebo transdermální náplasti by měla žena zahájit užívání přípravku Verezana v den následující po uplynutí intervalu bez použití kroužku nebo náplasti.
Přechod z kontracepční metody obsahující pouze progestogen (minipilulka, implantát, injekce) nebo nitroděložního pesaru:�
Pokud žena užívala minipilulky, může být převedena v kterýkoli den v týdnu, který jí vyhovuje; při přechodu z implantátu nebo nitroděložního pesaru musí užívání přípravku Verezana zahájit v den jejich vyjmutí; při přechodu z injekční formy má být užívání zahájeno v období další plánované injekce. Ve všech případech se během prvních 7 dnů doporučuje navíc použít bariérovou metodu kontracepce.
Užívání po potratu v prvním trimestru�
Žena může zahájit užívání přípravku Verezana okamžitě. Pokud tak učiní, nepotřebuje další kontracepční opatření.
Užívání po porodu nebo po potratu ve druhém trimestru�
Vzhledem ke zvýšenému riziku tromboembolických příhod v období těsně po porodu by užívání perorální kontracepce nemělo zahájeno dříve než 21. až 28. den po porodu u žen, které nekojí, nebo po potratu v druhém trimestru. Během prvních 7 dnů užívání má být navíc použita nehormonální (bariérová) metoda kontracepce. Pokud však již předtím došlo k pohlavnímu styku, je třeba před zahájením užívání přípravku Verezana vyloučit těhotenství nebo musí žena vyčkat na první menstruační krvácení.
Délka užívání
Přípravek Verezana může být užíván tak dlouho, dokud je požadována hormonální kontracepce a pokud užívání nezabraňují žádná zdravotní rizika (pro kontrolu viz bod 4.4)
Postup při vynechání tablet
Pokud není přípravek Verezana užíván pravidelně, může být kontracepční účinnost snížena.
Pokud žena zapomene užít pouze jednu tabletu, ale neopozdí se o více než 12 hodin oproti běžnému času užití, není kontracepční ochrana narušena. Může pokračovat v užívání dalších tablet v běžném čase.
Pokud se při užití tablety opozdí o více než 12 hodin , kontracepční ochrana již není déle zajištěna. Čím blíže je při opomenutí tablety interval bez užívání tablet, tím je větší riziko, že žena otěhotní.
Pokud se v případě opomenutí tablety neobjeví běžné krvácení z vysazení, musí být před zahájením užívání tablet z dalšího blistru vyloučeno těhotenství.
Při vynechání tablet je třeba se řídit dvěma následujícími základními pravidly:
Užívání tablet nesmí být nikdy přerušeno na dobu delší než 7 dnů
K dosažení odpovídající suprese hypothalamo-hypofyzo-ovariální osy je třeba 7 dnů nepřerušeného užívání tablet.
V souladu s těmito pravidly lze v běžné praxi poskytnout následující doporučení:
Žena užije zapomenutou tabletu okamžitě, jakmile si chybu uvědomí, i kdyby to znamenalo užití dvou tablet současně. Poté pokračuje v užívání tablet v obvyklém čase. Během následujících 7 dnů je nutno použít navíc nehormonální kontracepční metodu.
Pokud byla vynechána jenom jedna tableta během druhého týdne, nejsou další kontracepční opatření nutná.
Pokud žena vynechala více než jednu tabletu, měla by navíc užívat nehormonální kontracepční metodu, a to do té doby, dokud se neobjeví krvácení z vysazení.
Pokud je mezi vynechanou tabletou a poslední tabletou v blistru méně než 7 dnů, zahájí žena užívání z nového blistru den poté, co užije poslední tabletu z předešlého blistru (nebude následovat sedmidenní interval bez užívání tablet). Krvácení z vysazení se pravděpodobně dostaví až po využívání druhého balení. Během užívání však často dochází ke špinění nebo intermenstruačnímu krvácení.
Ženě lze také poradit, aby přerušila užívání stávajícího balení, a zahájila tak interval bez užívání tablet. Tím vznikne interval 7 dnů bez užívání tablet včetně dnů, kdy byly tablety vynechány, a následuje užívání dalšího balení.
Jak postupovat v případě zvracení nebo průjmu
Jestliže během 4 hodin po užití přípravku Verezana dojde ke zvracení, nemusí dojít k úplnému vstřebání aktivních látek a je třeba použít další kontracepční opatření. Měla by se dodržovat stejná doporučení jako v případě jedné vynechané tablety (viz též bod 4.2). Pokud žena nechce změnit obvyklý způsob užívání tablet, musí si vzít náhradní tabletu z dalšího blistru. V případě přetrvávajících nebo opakujících se gastrointestinálních komplikací je nutné navíc používat nehormonální kontracepční metodu a vyhledat lékaře.
Oddálení krvácení z vysazení
Přeje-li si žena oddálit krvácení, musí pokračovat v užívání tablet z dalšího balení přípravku Verezana bez intervalu bez užívání tablet. Krvácení z průniku může být oddáleno na tak dlouho, jak si žena přeje, ne však déle než do konce užívání druhého balení. Během tohoto období často dochází ke špinění nebo intermenstruačnímu krvácení. Po normálním sedmidenním intervalu bez užívání tablet pak užívání přípravku Verezana pokračuje jako obvykle.
(cs)
|