| salt:hasText
| - Diuretika:
U pacientů užívajících diuretika (především se sníženým objemem krve či nedostatku soli) se po zahájení léčby ACE inhibitorem může vyskytnout hypotenze. Riziko hypotenze lze snížit následujícími opatřeními: přerušení léčby diuretikem, zvýšení příjmu tekutin nebo solí před užitím léku nebo snížení počáteční dávky perindoprilu.
Kalium šetřící diuretika, doplňky draslíku nebo náhražky draselných solí:
Přestože se sérové hodnoty kalia pohybují v normálních hodnotách, může se u některých pacientů léčených perindoprilem objevit hyperkalemie. Kalium šetřící diuretika (např. spironolakton, triamteren nebo amilorid), doplňky draslíku nebo náhražky draselných solí mohou zvýšit sérové hladiny kalia. Proto se kombinace perindoprilu a těchto přípravků nedoporučuje (viz bod 4.4).
Pokud je indikováno současné podávání těchto přípravků kvůli potvrzené hypokalémii, je třeba opatrnosti a pečlivého sledování hodnot kalia v séru.
Lithium:
Při současné léčbě ACE inhibitory a lithia došlo k reverzibilnímu zvýšení sérové hladiny lithia a jeho toxicity. Současné užití thiazidových diuretik může následně zvýšit riziko toxicity lithia a zhoršit riziko toxicity lithia s ACE inhibitory. Kombinace perindoprilu a lithia se nedoporučuje. Jestliže je ale kombinovaná léčba nezbytná, je třeba pečlivě sledovat sérové hodnoty lithia (viz bod 4.4).
Nesteroidní protizánětlivé přípravky (NSAID), včetně kyseliny acetylsalicylové ≥ 3g/den:
Pokud jsou ACE inhibitory podávány současně s nesteroidními protizánětlivými přípravky (např. kyselina acetylsalicylová v režimu protizánětlivých dávek, inhibitory COX-2 a neselektivní NSAID) může se projevit zeslabení antihypertenzního účinku. Současné podání ACE inhibitorů a NSAID může vést ke zvýšenému riziku zhoršení renálních funkcí, včetně možného akutního renálního selhání a zvýšení hladin draslíku, zvláště u pacientů s preexistující oslabenou funkcí ledvin. Pacienti by měli být dostatečně hydratováni a po zahájení současné léčby a v periodických intervalech by se mělo zvážit monitorování renálních funkcí.
Antihypertenziva a vazodilatátory:
Současné užití těchto přípravků může zvýšit hypotenzní účinek perindoprilu. Současné podávání perindoprilu s nitroglycerinem a dalšími nitráty nebo vazodilatátory může snížit krevní tlak.
Antidiabetika:
Zkušenosti z epidemiologických studií ukázaly, že při současném podání ACE inhibitoru a antidiabetika (inzulin, perorální hypoglykemika) může dojít ke zvýšení účinku snižování hladin glukózy v krvi a ke vzniku hypoglykemie. Tato interakce se pravděpodobněji objevuje v prvních týdnech léčby touto kombinací a u pacientů s renálním poškozením.
Kyselina acetylsalicylová, trombolytika, beta-blokátory, nitráty:
Perindopril může být užíván v kombinaci s kyselinou acetylsalicylovou (užívanou jako trombolytikum), trombolytiky, beta-blokátory a/nebo nitráty.
Tricyklická antidepresiva/antipsychotika/anestetika:
Současné užití některých anestetik, tricyklických antidepresiv a antipsychotik může zvýšit účinek ACE inhibitoru na snížení krevního tlaku (viz bod 4.4).
Sympatomimetika:
Tyto látky zmírňují antihypertenzní účinek ACE inhibitorů.
Zlato:
Nitritoidní reakce (se symptomy jako zčervenání v obličeji, nevolnost, zvracení a hypotenze) byly vzácně zaznamenány u pacientů léčených injekcemi zlata (natrium-aurothiomalát) a současně inhibitorem ACE včetně perindoprilu.
(cs)
|
![[RDF Data]](/fct/images/sw-rdf-blue.png)
![[cxml]](/fct/images/cxml_doc.png)
![[csv]](/fct/images/csv_doc.png)
![[text]](/fct/images/ntriples_doc.png)
![[turtle]](/fct/images/n3turtle_doc.png)
![[ld+json]](/fct/images/jsonld_doc.png)
![[rdf+json]](/fct/images/json_doc.png)
![[rdf+xml]](/fct/images/xml_doc.png)
![[atom+xml]](/fct/images/atom_doc.png)
![[html]](/fct/images/html_doc.png)