salt:hasText
| - Neočekávané vaginální krvácení v průběhu léčby medroxyprogesteron- acetátem je nutné vyšetřit.
Medroxyprogesteron-acetát může do jisté míry způsobovat retenci tekutin, opatrnosti je proto třeba při léčbě všech pacientů se zdravotním stavem, který může být retencí tekutin nepříznivě ovlivněn.
Pacienty léčené v minulosti pro deprese je nutné během podávání medroxyprogesteron- acetátu pečlivě sledovat.
U některých pacientů užívajících medroxyprogesteron-acetát byl zaznamenán pokles tolerance glukózy. Diabetičtí pacienti proto mají být v průběhu léčby pečlivě sledováni.
Při předávání tkání k histologickému vyšetření je nutné patologa upozornit na skutečnost, že pacientka byla léčena medroxyprogesteron- acetátem.
Lékaře/laboratoř je třeba informovat, že užívání medroxyprogesteron- acetátu může snížit hladiny následujících endokrinních biomarkerů/laboratorních testů:
stanovení hladin steroidů v plazmě/v moči (např. kortisol, estrogen, pregnandiol, progesteron, testosteron)
stanovení hladin gonadotropinů v plazmě/v moči (např. LH a FSH)
stanovení pohlavních hormonů vázaných na globulin
Objeví-li se náhlá částečná nebo úplná ztráta zraku nebo pokud dojde k náhlému nástupu exoftalmu, diplopie nebo bolesti hlavy, nesmí se lék podat dokud není provedena oční prohlídka. Pokud oční prohlídka odhalí edém papily nebo cévní lézi sítnice, lék nesmí být opětovně podán.
Lékař musí pátrat po prvních známkách trombotických poruch (tromboflebitida, cerebrovaskulární poruchy, plicní embolie a trombóza retinální arterie) a přerušit léčbu přípravkem PROVERA, objeví-li se podobné příhody, nebo je lze očekávat.
Medroxyprogesteron-acetát nebyl v příčinné souvislosti s indukcí trombotické nebo tromboembolické nemoci, nicméně přípravek se nedoporučuje u všech pacientů s žilní tromboembolií v anamnéze (VTE). Ukončení podávání medroxyprogesteron- acetátu se doporučuje u pacientů, u kterých se rozvinula VTE v průběhu léčby medroxyprogesteron-acetátem
Medroxyprogesteron-acetát může vyvolat cushingoidní příznaky
U některých pacientů užívajících medroxyprogesteron-acetát se může projevit potlačená adrenální funkce. Medroxyprogesteron-acetát může snížit hladiny ACHT a hydrokortizonu v krvi.
Lékař/laboratoř musí být informováni, že navíc k endokrinním biomarkerům uvedeným výše může medroxyprogesteron-acetát rovněž způsobit částečnou adrenální insuficienci (pokles hormonů hypofýzy aj) během metopironového testu. Proto schopnost odpovědi kůry nadledvinek na ACTH musí být prokázána před podáním metyraponu.
(cs)
|