| salt:hasText
| - Antiarytmika, betablokátory, inhalační anestetika
Reciproční zvýšení kardiovaskulárních účinků (AV blokáda vyššího stupně, pokles srdeční frekvence vyššího stupně, výskyt srdeční nedostatečnosti, potencovaný pokles krevního tlaku).
Pacientům léčeným přípravkem Lekoptin se nesmějí intravenózně podávat betablokátory (s výjimkou intenzivní lékařské péče) (viz také bod 4.3).
Antihypertenziva, diuretika, vasodilatátory
Zesílení antihypertenzního účinku.
Digoxin
Zvýšení plasmatických koncentrací digoxinu v důsledku snížené renální exkrece (jako opatření je nutno věnovat pozornost symptomům předávkování digoxinu a – v případě potřeby – snížit dávky glykosidu, případně po stanovení plasmatických koncentrací digoxinu).
Chinidin
U pacientů s hypertrofickou obstrukční kardiomyopatií může současné podávání přípravku Lekoptin a chinidinu vést k výrazné hypotenzi, a tudíž je u těchto pacientů nutno se kombinační léčbě těmito léky vyhnout.
Perorální antikoagulancia, hydantoin, salicyláty, sulfonamidy a deriváty sulfonuylmočoviny
Jelikož je přípravek Lekoptin silně vázán na proteiny, musí být u pacientů, kteří užívají jiné léky silně vázané na proteiny (perorální antikoagulancia, hydantoin, salicyláty, sulfonamidy a deriváty sulfonylmočoviny), používán opatrně.
Vápníkové soli a vitamin D
Vápníkové soli a vitamin D mohou farmakologické účinky verapamilu oslabit. Kvůli možnému antagonismu je nutno se používání vápníku vyhnout (potenciální hyperkalcémie).
Lithium
Přípravek Lekoptin může mít vliv na sérové hladiny lithia, a tudíž musí být pacienti užívající obě léčiva pečlivě sledováni.
Rifampicin
Léčba rifampicinem může snížit biologickou dostupnost přípravku Lekoptin.
Léky blokující nervosvalový přenos
Při současném používání přípravku Lekoptin a léků blokujících nervosvalový přenos musí být jejich dávky pečlivě upraveny.
Ethanol
Zpomalené odbourávání ethanolu a zvýšené hladiny ethanolu v plasmě, takže verapamil zesiluje účinky alkoholu.
Interakce v důsledku izoenzymu 3A4 cytochromu P450
Verapamil-hydrochlorid je metabolizován v játrech hlavně izoenzymem 3A4 cytochromu P450, přičemž tento enzym inhibuje.
V tomto ohledu je třeba dbát na následující interakce:
Jiné inhibitory izoenzymu 3A4 cytochromu P450, jako jsou azolová fungistatika (např. klotrimazol nebo ketokonazol), inhibitory proteázy (např. ritonavir nebo indinavir), makrolidy (např. erythromycin nebo klarithromycin) a cimetidin
Zvýšení plasmatických hladin verapamil-hydrochloridu a/nebo plasmatických hladin těchto léčiv v důsledku (recipročního) vlivu na degradaci.
Induktory izoenzymu 3A4 cytochromu P450, jako je fenytoin, rifampicin, fenobarbital, karbamazepin
Snížení plasmatických hladin verapamil-hydrochloridu a oslabení účinku hydrochloridu verapamilu.
Substráty izoenzymu 3A4 cytochromu P450, jako jsou antiarytmika (např. amiodaron nebo chinidin), statiny (např. lovastatin nebo atorvastatin), midazolam, cyklosporin, theofylin, prazosin
Zvýšení plasmatických hladin těchto léčiv.
Simvastatin
Pokud se verapamil a simvastatin podávají současně ve vyšších dávkách, je riziko myopathie/rhabdomyolýzy zvýšeno. Dávku simvastatinu je podle toho nutno upravit.
Potraviny a nápoje obsahující grapefruit
Potravinám a nápojům obsahujícím grapefruit je nutno se během používání přípravku Lekoptin vyhnout. Grapefruit může zvyšovat plasmatické hladiny hydrochloridu verapamilu.
(cs)
|
![[RDF Data]](/fct/images/sw-rdf-blue.png)
![[cxml]](/fct/images/cxml_doc.png)
![[csv]](/fct/images/csv_doc.png)
![[text]](/fct/images/ntriples_doc.png)
![[turtle]](/fct/images/n3turtle_doc.png)
![[ld+json]](/fct/images/jsonld_doc.png)
![[rdf+json]](/fct/images/json_doc.png)
![[rdf+xml]](/fct/images/xml_doc.png)
![[atom+xml]](/fct/images/atom_doc.png)
![[html]](/fct/images/html_doc.png)