salt:hasText
| - V klinických studiích zaměřených na farmakokinetiku byl současně s kandesartanem podáván hydrochlorothiazid, warfarin, digoxin, perorální antikoncepční přípravky (např. ethinylestradiol / levonorgestrel), glibenklamid, nifedipin a enalapril. Žádné klinicky významné farmakokinetické interakce s jinými léčivy nebyly zjištěny.
Souběžné užívání diuretik šetřících draslík, draslíkových doplňků, náhražek solí obsahujících draslík nebo jiných léčivých přípravků (např. heparinu) může zvyšovat hladiny draslíku. Proto je vhodné tyto hladiny v nezbytných případech sledovat (viz bod 4.4).
Při souběžném podávání lithia s ACE inhibitory bylo hlášeno dočasné zvýšení sérových koncentrací lithia. Podobný účinek se může vyskytnout i s AIIRA. Proto se použití kandesartanu s lithiem nedoporučuje. Jestliže se však tato kombinace ukáže nezbytnou, doporučuje se pečlivé monitorování sérových hladin lithia.
K oslabení antihypertenzního účinku může docházet při souběžném podávání AIIRA s nesteroidními protizánětlivými léky (NSAID) (tzn. selektivními inhibitory COX-2, kyselinou acetylsalicylovou (> 3 g/den) a neselektivními NSAID).
Stejně jako u ACE inhibitorů může souběžné užívání AIIRA a NSAID vést ke zvýšení rizika zhoršení ledvinových funkcí, a to včetně možného akutního selhání ledvin, a dále ke zvýšení hladiny draslíku v séru, především u pacientů s již sníženou funkcí ledvin. Tato kombinace se má podávat opatrně zejména u starších pacientů. Pacienti mají být adekvátně hydratovaní a je třeba zvážit monitorování ledvinových funkcí ihned po zahájení souběžné léčby a poté v pravidelných intervalech.
(cs)
|