salt:hasText
| - ( Cyproteron acetát
Absorpce
Po orálním podání je cyproteron acetát rychle a kompletně absorbován. Vrcholu sérové koncentrace 15 ng/ml je
dosaženo asi za 1,6 hodiny po užití. Biologická dostupnost je okolo 88%.
Distribuce
Cyproteron acetát je téměř výlučně vázán na plasmatický albumin. Asi 3,5 - 4,0 % celkové sérové koncentrace
je přítomno ve volné formě. Ethinylestradiolem indukované zvýšení hladiny SHBG nemá vliv na proteinovou
vazbu cyproteron acetátu. Distribuční objem cyproteron acetátu je okolo 986 ± 437 l.
Metabolismus
Cyproteron acetát je téměř kompletně metabolizován. Hlavní metabolit v plazmě byl označen jako 15β-OHCPA,
který je tvořen cytochromem P450 enzymu CYP3A4. Sérová clearance cyproteron acetátu je 3,6
ml/min/kg.
Eliminace
Sérová hladina cyproteron acetátu klesá ve dvou vylučovacích fázích charakterizovaných poločasy 0,8 hodiny a
2,3 – 3,3 dne. Cyproteron acetát je částečně vylučován v nezměněné formě. Jeho metabolity jsou vylučovány
močí a žlučí v poměru 1 : 2. Poločas vylučování metabolitů je asi 1,8 dne.
Rovnovážný stav
Farmakokinetika cyproteron acetátu není ovlivněna hladinami SHBG. Po denním podávání přípravku se zvýší
hladina asi 2,5 krát a dosahuje rovnovážného stavu ve druhé polovině léčebného cyklu.
( Ethinylestradiol
Absorpce
Orálně podaný ethinylestradiol je rychle a kompletně absorbován. Nejvyšší sérové koncentrace okolo 71 pg/ml
je dosaženo během 1,6 hodiny. Během absorpce a během prvního průchodu játry je ethinylestradiol extenzivně
metabolizován, což má za následek průměrnou orální biologickou dostupnost okolo 45% a velkou
interindividuální variabilitu kolem 20 - 65%.
Distribuce
Ethinylestradiolu je vysoce, ale nespecificky vázán na sérový albumin (přibližně 98%) a indukuje vzestup sérové
koncentrace SHBG. Distribuční objem je uváděn kolem 2,8 – 8,6 l/kg.
Metabolismus
Ethinylestradiol podléhá presystémové konjugaci jak ve stěně tenkého střeva tak v játrech. Ethinylestradiol je
primárně metabolizován aromatickou hydroxylací, vzniká však velké množství různých hydroxylovaných a
methylovaných metabolitů, které jsou přítomny jako volné metabolity nebo konjugované s kyselinou
glukuronovou a sírovou. Metabolická clearance je uváděna 2,3 – 7 ml/min/kg.
Eliminace
Hladiny ethinylestradiolu klesají ve dvou dispozičních fázích charakterizované poločasy okolo 1 hodiny a 10 –
20 hodin. Nezměněný ethinylestradiol není vylučován, jeho metabolity jsou vylučovány močí a žlučí v poměru
4 : 6. Poločas exkrece metabolitů je asi 1 den.
Rovnovážný stav
Rovnovážného stavu je dosaženo ve druhé polovině léčebného cyklu, kdy sérové hladiny jsou vyšší o 60% ve
srovnání s jednotlivou dávkou.
(cs)
|