| salt:hasText
| - V souvislosti s použitím beta-blokátorů byly hlášeny farmakodynamické i farmakokinetické interakce.
Farmakokinetické interakce
Digoxin: Při současném užití karvedilolu a digoxinu dochází ke zvýšení koncentrace digoxinu o 15 %. Digoxin i karvedilol zpomalují AV vedení. Proto se doporučuje monitorování plazmatické koncentrace digoxinu na začátku, při titrování a při přerušení léčby karvedilolem (viz bod 4.4). Beta-blokátory mohou zvyšovat bradykardii způsobenou digoxinem.
Cyklosporin: Karvedilol může zvýšit plazmatické koncentrace cyklosporinu. Proto by měla být dávka cyklosporinu snížena. Po zahájení léčby přípravkem Carvedilol Grindeks je doporučeno sledování koncentrace cyklosporinu.
Léčivé přípravky vyvolávající nebo inhibující enzymy cytochromu P450: Při současné léčbě s barbituráty a rifampicinem může dojít ke zvýšení metabolismu karvedilolu, což snižuje účinnost přípravku Carvedilol Grindeks. Na druhé straně cimetidin, erythromycin, fluvoxamin a hydralazin snižuje metabolismus karvedilolu, což ve výsledku posiluje účinek přípravku Carvedilol Grindeks.
Hydroxid hlinitý, kolestyramin: absorpce karvedilolu je zpomalená, pokud je užíván současně s uvedenými látkami.
Farmakodynamické interakce
Antidiabetika včetně insulinu: Kombinace přípravku Carvedilol Grindeks a hypoglykemik může zvýšit hypoglykemizující účinek a maskovat nebo mírnit varovné příznaky hypoglykémie, jako např. třes (viz bod 4.4).
Léky snižující hladinu katecholaminů: Inhibitory monooxidázy (IMAO) a reserpin mohou způsobit závažnou bradykardii a zvýšit hypotenzní účinek přípravku Carvedilol Grindeks.
Verapamil, diltiazem nebo jiná antiarytmika (viz bod 4.4): Při současném podávání přípravku Carvedilol Grindeks a blokátorů kalciového kanálu typu verapamil nebo diltiazemu nebo antiarytmik I. třídy je pozorována závažná bradykardie nebo srdeční blok. Injekce verapamilu může vyvolat výraznou hypotenzi a asystolu. Amiodaron zvyšuje riziko komorových arytmií.
Klonidin: Pokud je Carvedilol Grindeks podáván současně s klonidinem, je nutné monitorování krevního tlaku. Jestliže má být současná léčba s klonidinem ukončena, je nutné nejprve vysadit Carvedilol Grindeks, a to několik dnů před postupným snižováním dávek klonidinu.
Ergotamin, ergometrin: Současné použití přípravku Carvedilol Grindeks a ergotaminu nebo ergometrinu zvyšuje periferní vazokonstrikci.
Antimalarika: Antimalarika zvyšují riziko bradykardie.
Sympatomimetika: Karvedilol může zvýšit nebo snížit presorický efekt adrenalinu (epinefrinu). Dlouhodobá léčba beta-blokátory může snižovat účinek adrenalinu použitého při desenzibilizační léčbě (viz bod 4.4).
Chlorpromazin: Současné užívání beta-blokátorů s chlorpromazinem může zvýšit plazmatické koncentrace obou přípravků.
Antihypertenziva: Karvedilol může zvýšit účinky jiných současně podávaných antihypertenziv a přípravků s antihypertenzním nežádoucím účinkem, jako jsou hypnotika, anxiolytika nebo alkohol.
Anestetika: Při anestezii se doporučuje opatrnost vzhledem k potenciálnímu synergickému negativně inotropnímu a hypotenznímu účinku karvedilolu a některých anestetik (viz bod 4.4).
NSAID a kortikosteroidy: Nesteroidní analgetika a kortikosteroidy působí proti hypotenznímu účinku karvedilolu.
ACE inhibitory, diuretika, blokátory kalciových kanálů a alprostadil: Je třeba pravidelně monitorovat krevní tlak vzhledem k možnému zvýšení hypotenzního účinku.
(cs)
|
![[RDF Data]](/fct/images/sw-rdf-blue.png)
![[cxml]](/fct/images/cxml_doc.png)
![[csv]](/fct/images/csv_doc.png)
![[text]](/fct/images/ntriples_doc.png)
![[turtle]](/fct/images/n3turtle_doc.png)
![[ld+json]](/fct/images/jsonld_doc.png)
![[rdf+json]](/fct/images/json_doc.png)
![[rdf+xml]](/fct/images/xml_doc.png)
![[atom+xml]](/fct/images/atom_doc.png)
![[html]](/fct/images/html_doc.png)