Farmakoterapeutická skupina: Přípravky proti akné pro kožní podání, retinoidy ke kožnímu podání proti akné, tretinoin
ATC kód: D10A D01
Přesný mechanismus účinku není dosud znám, současná úroveň znalostí potvrzuje, že účinek tretinoinu při léčbě akné spočívá v jeho schopnosti ovlivňovat abnormální folikulární keratinizaci. Komedony akné se formují ve folikulech s výrazně keratinizovanými epiteliálními buňkami. Nahromadění keratinizovaného materiálu ve folikulech způsobuje tvorbu komedonů. Tretinoin podporuje rozvolnění zrohovatělých buněk a zvyšuje uvolnění zrohovatělých buněk z folikulu. Zvýšením mitotické aktivity folikulárního epitelu zvyšuje tretinoin také rychlost obnovy ztenčených volně adherujících korneocytů. Tímto způsobem tretinoin zabraňuje tvorbě mikrokomedonu, prekurzoru léze acne vulgaris.
Tretinoin dále ovlivňuje proliferaci a diferenciaci buněk kůže. Tyto účinky jsou zprostředkovány interakcí tretinoinu s nukleárními proteiny, receptory kyseliny retinové. Aktivace těchto nukleárních receptorů způsobuje změny genové exprese, což má za následek úpravu abnormálních buněčných pochodů. Přesný mechanismus, kterým tretinoinem indukované změny genové exprese regulují kožní funkce, není znám.
(cs)