salt:hasText
| - Farmakoterapeutická skupina: antibakteriální léčiva pro systémovou aplikaci, tetracykliny.
ATC kód: J01AA02.
Mechanismus účinku: patofyziologie zánětlivých lézí rosacey je zčásti projevem procesu zprostředkovaného neutrofily. Bylo prokázáno, že doxycyklin inhibuje aktivitu neutrofilů a několika prozánětlivých reakcí, včetně reakcí spojených s fosfolipázou A2, endogenním oxidem dusnatým a interleukinem-6. Klinický význam těchto zjištění není znám.
Plasmatické koncentrace doxycyklinu po podání přípravku ORACEA jsou dostatečně nízko pod úrovní vyžadovanou k inhibici mikroorganismů běžně spojovaných s bakteriálními chorobami.
Mikrobiologické studie in vivo využívající podobné expozice léčivé látce po dobu 6 až 18 měsíců neprokázaly žádné účinky na dominantní bakteriální flóru odebranou z ústní dutiny, kůže, střevního traktu a vaginy. Nelze však vyloučit, že dlouhodobé užívání přípravku ORACEA může vést ke vzniku rezistentních střevních bakterií, jako jsou Enterobacteriaceae a enterokoky a k obohacení genů rezistence.
Přípravek ORACEA byl hodnocen ve dvou pivotních, randomizovaných, dvojitě zaslepených, placebem kontrolovaných studiích trvajících 16 týdnů na 537 pacientech s rosaceou (10 až 40 papul a pustul a dvěma nebo méně noduly). V obou studiích byla střední hodnota snížení celkového počtu zánětlivých lézí významně vyšší u skupiny léčené přípravkem ORACEA, než u skupiny léčené placebem:
Střední hodnota změny výchozích hodnot 16. týden s ohledem na celkový počet zánětlivých lézí:
Studie 1
Studie 2
ORACEA 40 mg�(N = 127)
Placebo�(N = 124)
ORACEA 40 mg�(N = 142)
Placebo�(N = 144)
Střední hodnota (standardní odchylka) změny výchozích hodnot
-11,8 (9,8)
-5,9 (13,9)
-9,5 (9,6)
-4,3 (11,6)
Střední hodnota rozdílu mezi skupinami
-5,9
-5,2
(95% interval spolehlivosti)
(-8,9, -2,9)
(-7,7, -2,7)
hodnota pa
0,0001
< 0,0001
a Hodnota p rozdílu výchozích hodnot při léčbě (ANOVA)
(cs)
|