salt:hasText
| - Farmakoterapeutická skupina: Hormony a příbuzné látky, analog gonadotropin-releasing hormonu.
ATC kód: L02AE04.
Mechanismus působení a farmakodynamické účinky
Triptorelin, agonista GnRH, působí jako mocný inhibitor sekrece gonadotropinů při kontinuálním podání a v terapeutických dávkách. U jedinců mužského pohlaví studie u zvířat a lidí ukázaly, že po podání triptorelinu dojde k iniciálnímu a přechodnému zvýšení cirkulujících hodnot luteinizačního hormonu (LH), folikulostimulačního hormonu (FSH) a testosteronu.
Avšak chronické a kontinuální podávání triptorelinu má za následek sníženou sekreci LH a FSH a potlačení testikulární a ovariální steroidogeneze. Redukce hladin sérového testosteronu na rozsah běžně pozorovaný u chirurgicky kastrovaných mužů se objevuje zhruba 2-4 týdny po zahájení léčby. Diphereline S.R. 22,5 mg je navržen k dodání 22,5 mg triptorelinu během 6-ti měsíčního období. Jakmile je na konci prvního měsíce dosaženo kastrační hladiny testosteronu, udržují se tyto sérové hladiny testosteronu, dokud pacienti dostávají své injekce každých 24 týdnů.
Toto má za následek průvodní atrofii sexuálních orgánů. Tyto účinky jsou obecně reverzibilní při přerušení léčebného přípravku. Účinnost léčby může být monitorována měřením sérové hladiny testosteronu a prostatického specifického antigenu. Jak se ukázalo během programu klinických studií, u Diphereline S.R. 22,5 mg byl medián relativního snížení PSA v 6 měsících 97 %.
U zvířat vedlo podání triptorelinu k inhibici růstu některých hormon-senzitivních tumorů prostaty v experimentálních modelech.
Klinická účinnost
Podání Diphereline S.R. 22,5 mg pacientům s pokročilou rakovinou prostaty jako intramuskulární injekce celkem 2 dávek (12 měsíců) vedlo k dosažení kastračních hladin testosteronu v 97,5 % pacientů po 4 týdnech a udržení kastračních hladin testosteronu u 93 % pacientů od 2. měsíce do 12. měsíce léčby.
(cs)
|