| salt:hasText
| - Souběžné použití je kontraindikováno s:
( Neselektivní inhibitory MAO:
Riziko vzniku serotoninového syndromu: průjem, tachykardie, pocení, třes, zmatenost, dokonce až koma.
( Selektivní inhibitory MAO -A:
Extrapolace z neselektivních inhibitorů MAO.
Riziko serotoninového syndromu: průjem, tachykardie, pocení, třes, zmatenost, dokonce až koma.
( Selektivní inhibitory MAO- B:
Centrální excitace vzbuzující dojem serotoninového syndromu: průjem, tachykardie, pocení, třes, zmatenost, dokonce až koma.
V případě léčby inhibitory MAO je nutné posunout začátek léčby tramadolem o dva týdny.
Nedoporučuje se souběžné použití s:
( Alkoholem:
Alkohol zvyšuje sedativní účinek opioidních analgetik.
Poruchy pozornosti mohou být nebezpečné při řízení motorových vozidel či obsluze strojů.
Je nutné se vyhnout alkoholickým nápojům a lékům obsahujícím alkohol.
( Karbamazepinem a jinými induktory enzymů:
Riziko snížené účinnosti a kratší doby působení způsobené poklesem plazmatické koncentrace tramadolu.
( Agonisty-antagonisty opioidů (buprenorfin, nalbufin, pentazocin):
Snížení analgetického účinku kompetitivní blokádou receptorů s rizikem rozvoje abstinenčních příznaků.
Souběžné užívání,, které je třeba zvážit:
( Byly hlášeny izolované případy serotoninového syndromu v časové souvislosti s podáním terapeutických dávek tramadolu v kombinaci s podáním jinýmch serotoninergních látek, jako jsou selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) a triptany. Příznaky serotoninového syndromu mohou být například zmatenost, agitace, horečka, pocení, ataxie, hyperreflexie, myoklonus a průjem.
( Ostatní deriváty opioidů (včetně antitusik a léků k substituční terapii), benzodiazepiny a barbituráty.
( Zvýšené riziko respirační deprese, která může být fatální v případě předávkování.
( Ostatní léky působící tlumivě na CNS, jako jsou deriváty opioidů (včetně antitusik a a léků k substituční terapii), barbituráty, benzodiazepiny, ostatní anxiolytika, hypnotika, sedativní antidepresiva, sedativní antihistaminika, neuroleptika, centrálně působící antihypertenziva, talidomid a baklofen.
( Tyto léky mohou prohloubit centrální útlum. Poruchy bdělosti mohou být nebezpečné při řízení motorových vozidel a při obsluze strojů.
( Je-li přípravek Zaldiar Retard podáván současně s látkami warfarinového typu, jsou vhodná pravidelná vyšetření protrombinového času z důvodu jeho možného prodloužení.
( Jiné léky, o nichž je známo, že inhibují CYP3A4, jako je ketokonazol a erytromycin, mohou inhibovat metabolismus tramadolu (N-demetylaci), a pravděpodobně také metabolismus aktivních O-demetylovaných metabolitů. Klinický význam této interakce nebyl studován.
( Léčivé přípravky, které snižují práh pohotovosti ke křečím, jako je bupropion, antidepresiva typu inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu, tricyklická antidepresiva a neuroleptika. Současné podávání tramadolu s těmito léky může zvyšovat riziko vzniku křečí. Rychlost vstřebávání paracetamolu může být zvýšena působením metoklopramidu nebo domperidonu a vstřebávání sníženo působením cholestyraminu.
( U omezeného počtu studií zvyšovalo pre- a pooperační aplikace antiemetika 5-HT3 antagonisty ondansetronu potřebu tramadolu u pacientů s pooperační bolestí.
(cs)
|
![[RDF Data]](/fct/images/sw-rdf-blue.png)
![[cxml]](/fct/images/cxml_doc.png)
![[csv]](/fct/images/csv_doc.png)
![[text]](/fct/images/ntriples_doc.png)
![[turtle]](/fct/images/n3turtle_doc.png)
![[ld+json]](/fct/images/jsonld_doc.png)
![[rdf+json]](/fct/images/json_doc.png)
![[rdf+xml]](/fct/images/xml_doc.png)
![[atom+xml]](/fct/images/atom_doc.png)
![[html]](/fct/images/html_doc.png)