| salt:hasText
| - Interakce jiných léčivých přípravků s přípravkem Novynette
Lékové interakce, které zvyšují clearance sexuálních hormonů, mohou způsobit krvácení z průniku a selhání kontracepčního účinku. Způsobují to hydantoináty, barbituráty, primidon, karbamazepin a rifampicin, snad též oxkarbazepin, topiramát, felbamát, griseofulvin a nevirapin. Mechanismus tohoto účinku je pravděpodobně založen na schopnosti těchto léků indukovat tvorbu hepatálních enzymů. Maximální enzymatická indukce obecně nastupuje během 2-3 týdnů od začátku léčby, ale může působit další 4 týdny po vysazení léčby.
Bylo také zaznamenáno selhání kontraceptiv po podání antibiotik, jako je ampicilin a tetracyklin. Mechanismus účinku nebyl objasněn.
Ženy léčené krátkodobě (do jednoho týdne) některou z těchto skupin léků nebo lékem vyjmenovaným by měly vedle užívání kombinovaných perorálních kontraceptiv používat ještě dočasně bariérovou metodu a to během současného podávání léku a po dobu 7 dnů od jeho vysazení. Ženy léčené rifampicinem musí používat navíc ke kombinované perorální kontracepci (COC) bariérovou metodu během celé léčby rifampicinem a 28 dnů po jejím ukončení. V případě současného podávání kombinovaných perorálních kontraceptiv (COC) vynecháváme období bez tablet a pokračujeme v užívání novým balením.
Při dlouhodobé léčbě induktory jaterních enzymů doporučují odborníci zvýšit dávku kontracepčních steroidů. Pokud je vysoká dávka kontraceptiva nežádoucí, případně se zdá být nedostatečná nebo nespolehlivá, například dochází k nepravidelnému krvácení, je třeba zvolit jinou metodu kontracepce.
Rostlinné přípravky s obsahem třezalky tečkované ( Hypericum perforatum ) se nemají užívat současně s perorálními kontraceptivy, protože tato kombinace může vést ke ztrátě kontracepčního účinku. Zaznamenalo se nepravidelné krvácení nebo nežádaná těhotenství. Je to tím, že třezalka tečkovaná indukuje enzymy metabolizující léky. Indukční účinek může přetrvávat i 2 týdny po vysazení přípravků s třezalkou.
Podávání ritonaviru souběžně s fixním COC mělo za následek 41% pokles střední AUC ethinylestradiolu. V úvahu přicházejí zvýšené dávky COC s obsahem ethinylestradiolu nebo alternativní metody kontracepce.
Vliv přípravku Novynette na jiné léčivé přípravky
Perorální kontraceptiva mohou ovlivňovat metabolismus jiných léků. Může tak dojít ke zvýšení (např. u cyklosporinu) nebo snížení (např. u lamotriginu) jejich koncentrace v plasmě a tkáních.
Laboratorní testy
Užívání kontracepčních steroidů může ovlivnit výsledky některých laboratorních testů včetně biochemických parametrů jaterních, thyreoidálních, adrenálních a renálních funkcí, plasmatických hladin proteinů (vazebných), např. kortikosteroidy vážícího globulinu a frakcí lipidů/lipoproteinů, parametrů metabolismu sacharidů a parametrů koagulace a fibrinolýzy. Změny však obvykle zůstávají v rozmezí normálních laboratorních hodnot.
(cs)
|
![[RDF Data]](/fct/images/sw-rdf-blue.png)
![[cxml]](/fct/images/cxml_doc.png)
![[csv]](/fct/images/csv_doc.png)
![[text]](/fct/images/ntriples_doc.png)
![[turtle]](/fct/images/n3turtle_doc.png)
![[ld+json]](/fct/images/jsonld_doc.png)
![[rdf+json]](/fct/images/json_doc.png)
![[rdf+xml]](/fct/images/xml_doc.png)
![[atom+xml]](/fct/images/atom_doc.png)
![[html]](/fct/images/html_doc.png)