salt:hasText
| - Fludeoxyglukosa-(18F) je analog glukosy, který se akumuluje ve všech buňkách používající glukosu jako primární zdroj energie. Fludeoxyglukosa-(18F) se akumuluje také v tumorech s vysokým obratem glukosy.
Po intravenózní injekci je farmakokinetický profil fludeoxyglukosy-(18F) v cévním kompartmentu biexponencionální. Rozdělení v krvi probíhá rychle během 1 minuty a eliminace z krve probíhá s poločasem cca 12 minut. Fludeoxyglukosa-(18F) je během 60 až 80 minut z krevního řečiště vychytávána buňkami.
U zdravých osob probíhá biodistribuce fludeoxyglukosy-(18F) do celého těla, zejména do mozku a srdce; v menší míře také do plic a jater.
Fludeoxyglukosa-(18F) prochází hematoencefalickou bariérou. Cca 7 % aplikované aktivity se akumuluje v mozku během 80 až 100 minut po aplikaci. Epilepsii vyvolávající oblasti vykazují v bezzáchvatové fázi snížený obrat glukosy.
Cca 3 % aplikované aktivity je během asi 40 minut zachyceno myokardem. Distribuce fludeoxyglukosy-(18F) v normálním myokardu je vysoce homogenní, jsou však popsány regionální rozdíly až do 15 % v interventrikulárním septu. K rozsáhlejší akumulaci glukosy v buňkách myokardu dochází během reversibilní myokardialní ischemie i po ní.
0,3 % a 0,9 – 2,4 % aplikované aktivity se akumuluje v pankreatu resp.v plicích.
Vazba na ledvinový parenchym je slabá, ale vzhledem k renálnímu vylučování fluodeoxyglukosy-(18F) vykazují veškeré močové cesty, zejména močový měchýř, zvýšenou aktivitu. Fludeoxyglukosa-(18F) se kromě toho v malém množství akumuluje v očním svalu, hltanu a ve střevě.
Po předchozí tělesné námaze a/anebo svalové činnosti během vyšetření může docházet ke zvýšené akumulaci fludeoxyglukosy-(18F) ve svalech.
Buněčné vychytávání fludeoxyglukosy-(18F) probíhá tkáňově specifickými transportními systémy, které jsou částečně závislé na insulinu a může být proto ovlivněno příjmem potravy, výživovém stavu pacienta a onemocněním diabetes mellitus. U pacientů s diabetes mellitus dochází ke sníženému vychytávání fludeoxyglukosy-(18F) v buňkách na základě změněného tkáňového rozdělení a poměrů výměny glukosy.
Fludeoxyglukosa-(18F) je přenášena stejně jako glukosa přes buněčnou membránu, prochází však jen prvním krokem glykolýzy, která vede ke tvorbě fluodeoxyglukoso-(18F)-6-fosfátu, který je akumulován v buňkách a v dalším glykolytickém cyklu není dále metabolizován. Protože následná defosforylace probíhá prostřednictvím intracelulárních fosfatas pomalu, zůstává fluodeoxyglukoso-(18F)-6-fosfát zadržován ve tkáních po několik hodin („trapping“ mechanismus).
Eliminace fludeoxyglukosy-(18F) probíhá převážně renálně, přičemž 20 % aktivity je močí vyloučeno 2 hodiny po aplikaci.
(cs)
|