salt:hasText
| - Dávkování přípravku LITALIR vychází z pacientovy momentální tělesné hmotnosti anebo z ideální tělesné hmotnosti - vždy z nižší z obou hodnot.
Dávkování při rezistentní chronické myeloidní leukemii
Používá se nepřerušované dávkování : Podává se denně perorálně 20-30 mg/kg v jediné dávce.
Přiměřená doba pro zjištění účinnosti přípravku u daného pacienta je 6 týdnů léčby. Pokud nastane zřetelný klinický účinek, terapie má trvale pokračovat. Léčba se musí se přerušit, jestliže počet leukocytů klesne pod 2 500/mm3 anebo počet trombocytů pod 100 000/mm3. V těchto případech se krevní obraz zkontroluje po 3 dnech a terapie pokračuje, když se počty elementů vrátí na přijatelné hodnoty. Úprava krevního obrazu bývá rychlá, a proto obvykle stačí přerušit terapii na krátkou dobu. Pokud se při kombinaci přípravku LITALIR s ozářením krevní obraz neupravuje dost rychle, je možné přerušit i ozařování. Pokud se vyvine anémie, dokonce i závažná, může se upravit bez přerušení terapie.
Dávkování při karcinomu děložního hrdl a
Intermitentní dávkování : podává se perorálně 80 mg/kg v jediné dávce každý třetí den. Intermitentní dávkování má výhodu nižší incidence toxických projevů (např. útlum kostní dřeně).
Nepřerušované dávkování : podává se denně perorálně 20 - 30 mg/kg v jediné dávce.
Bezpečnost a účinnost u dětí nebyla stanovena.
Pacienti s renálním poškozením : Jelikož LITALIR je vylučován ledvinami, u pacientů s poruchami funkce ledvin je třeba jeho dávky adekvátně snížit. Doporučuje se pečlivé sledování hematologických parametrů.
Pacienti s poruchou jaterních funkcí : Specifické údaje o nutnosti úpravy dávkování u pacientů s poruchami jaterních funkcí nejsou k dispozici. Doporučuje se pečlivé sledování hematologických parametrů.
Starší pacienti mohou být vnímavější k účinkům přípravku LITALIR a mohou vyžadovat nižší dávkování.
Souběžné podávání přípravku LITALIR s jinými myelosupresivními léky může vyžadovat úpravu dávkování. LITALIR by se měl podávat s opatrností u pacientů, kteří před nedávnou dobou dostávali jiná cytotoxická chemoterapeutika nebo prodělali extenzivní radiační léčbu (viz body 4.4 a 4.5).
Těžké zažívací potíže, jako je nauzea, zvracení a nechutenství vyplývající z kombinované léčby se obvykle upraví po dočasném vysazení přípravku LITALIR.
Bolest nebo diskomfort vyvolaný zánětem sliznic v ozařované oblasti (mukozitida) se obvykle zvládne lokálními anestetiky nebo perorálně podávanými analgetiky. Při těžké bolestivé reakci je možné LITALIR dočasně vysadit. Při velmi těžké reakci se může navíc dočasně přerušit i ozařování.
Speciální instrukce
Jestliže to pacient preferuje, nebo pokud není schopen tobolky polknout, jejich obsah je možné vysypat do sklenice s vodou a ihned vypít (viz bod 6.6). Některé inertní látky, použité jako vehikula v tobolkách, se nemusí rozpustit a plavou na hladině
(cs)
|