| Attributes | Values |
|---|
| rdf:type
| |
| Description
| - Přežívání pacientů po plicní metastazektomii pro izolované plicní metastázy sarkomového původu se pohybuje mezi 15 a 50 % (3, 10, 15). Za účelem zlepšení přežívání pacientů byl v minulosti změněn stagingový algoritmus prováděný současně se stanovením diagnózy sarkomu jako primárního nádoru. V době stanovení diagnózy sarkomu jako primárního nádoru má až 30 % pacientů plicní metastázy (2). Proto bylo doporučeno provádět místo prvotního skiagramu hrudníku pro přesnější staging přímo spirální CT (počítačová tomografie) plic a mediastina. Chirurg může přispět k zlepšení přežívání správnou indikací, správně zvoleným přístupem a zajištěním dostatečné radikality resekčního výkonu. Indikační kritéria pro plicní metastazektomii jsou vyloučení lokální recidivy primárního nádoru, nepřítomnost mimoplicních metastáz, dostatečná funkční rezerva plicního parenchymu a schopnost radikální resekce všech plicních ložisek (2). Torakotomický přístup je v současné době preferován před přístupem torakoskopickým, z oprávněné obavy před ponecháním předoperačně nediagnostikované metastázy v plicích (6). Radikalita výkonu byla a je dosud chápána jako dodržení dostatečného ochranného lemu 5-10 mm zdravé tkáně resekovaného s metastázou za současného maximálního šetření plicního parenchymu. Definice radikální resekce jako resekce postiženého orgánu s nádorem včetně odstranění spádových lymfatických uzlin zatím nebyla v chirurgii plicních metastáz respektována. Cílem naší práce v rámci grantového projektu bylo zjištění četnosti postižení mediastinálních uzlin okultními (předoperačními vyšetřeními nenalezenými) metastázami technikou systematické mediastinální lymfadenektomie během plicní metastazektomie. Srovnat přežívání skupin pacientů podle postižení mediastinálních uzlin a posoudit, zda je možno považovat postižení uzlin za významný prognostický faktor.
- Přežívání pacientů po plicní metastazektomii pro izolované plicní metastázy sarkomového původu se pohybuje mezi 15 a 50 % (3, 10, 15). Za účelem zlepšení přežívání pacientů byl v minulosti změněn stagingový algoritmus prováděný současně se stanovením diagnózy sarkomu jako primárního nádoru. V době stanovení diagnózy sarkomu jako primárního nádoru má až 30 % pacientů plicní metastázy (2). Proto bylo doporučeno provádět místo prvotního skiagramu hrudníku pro přesnější staging přímo spirální CT (počítačová tomografie) plic a mediastina. Chirurg může přispět k zlepšení přežívání správnou indikací, správně zvoleným přístupem a zajištěním dostatečné radikality resekčního výkonu. Indikační kritéria pro plicní metastazektomii jsou vyloučení lokální recidivy primárního nádoru, nepřítomnost mimoplicních metastáz, dostatečná funkční rezerva plicního parenchymu a schopnost radikální resekce všech plicních ložisek (2). Torakotomický přístup je v současné době preferován před přístupem torakoskopickým, z oprávněné obavy před ponecháním předoperačně nediagnostikované metastázy v plicích (6). Radikalita výkonu byla a je dosud chápána jako dodržení dostatečného ochranného lemu 5-10 mm zdravé tkáně resekovaného s metastázou za současného maximálního šetření plicního parenchymu. Definice radikální resekce jako resekce postiženého orgánu s nádorem včetně odstranění spádových lymfatických uzlin zatím nebyla v chirurgii plicních metastáz respektována. Cílem naší práce v rámci grantového projektu bylo zjištění četnosti postižení mediastinálních uzlin okultními (předoperačními vyšetřeními nenalezenými) metastázami technikou systematické mediastinální lymfadenektomie během plicní metastazektomie. Srovnat přežívání skupin pacientů podle postižení mediastinálních uzlin a posoudit, zda je možno považovat postižení uzlin za významný prognostický faktor. (cs)
- PURPOSE OF THE STUDY Systematic lymph node dissection is performed as standard curative resection for non-small cell lung cancer. Its role in lung metastasectomy is unknown. The aim of our study was to find out the frequency of lymph node metastases, the survival of patients with and without lymph node involvement, and to consider if routine lymph node dissection should be recommended. MATERIAL AND METHODS The study was undertaken at three departments of surgery and included 14 patients undergoing lung metastasectomy between July 2008 and December 2011. In all patients systematic lymph node dissection was also performed. When wedge resection was done, N1 nodes were removed only as part of alocal procedure at that anatomical site. Patients with mediastinal lymph node involvement detected by pre-operative CT or PET scans were not included in the study. RESULTS Lung metastasectomy for metastatic sarcoma was performed in 14 patients. Nine patients had bilateral lung metastases. Solitary lung metastasis was found in only one case. The mean number of removed mediastinal lymph nodes was 14.8 (7-32). Mediastinal lymph node metastases were found in two patients (14.3%). The average disease free interval (DFI) was 79.6 months (median, 25.5 months). Using the Kaplan-Meier method, the 3-year survival rate was 46% (0.46?0.15). The Cox-Mantel test for comparing the survival curves showed, at a0.05 level of significance, better survival rates for the patients with no metastatic lymph node involvement (p=0.01). DISCUSSION The frequency of mediastinal lymph node involvement in our study was 14.3% and this was in agreement with the data reported in the literature. The 3-year survival rate was 46% in our patients; the published 5-year survival is 15-50%. (en)
|
| Title
| - Význam systematické mediastinální lymfadenektomie v chirurgii plicních metastáz sarkomového původu
- Význam systematické mediastinální lymfadenektomie v chirurgii plicních metastáz sarkomového původu (cs)
- Systematic mediastinal lymphadenectomy in surgery for sarcomatous pulmonary metastases (en)
|
| skos:prefLabel
| - Význam systematické mediastinální lymfadenektomie v chirurgii plicních metastáz sarkomového původu
- Význam systematické mediastinální lymfadenektomie v chirurgii plicních metastáz sarkomového původu (cs)
- Systematic mediastinal lymphadenectomy in surgery for sarcomatous pulmonary metastases (en)
|
| skos:notation
| - RIV/00159816:_____/13:00060880!RIV14-MZ0-00159816
|
| http://linked.open...avai/predkladatel
| |
| http://linked.open...avai/riv/aktivita
| |
| http://linked.open...avai/riv/aktivity
| |
| http://linked.open...iv/cisloPeriodika
| |
| http://linked.open...vai/riv/dodaniDat
| |
| http://linked.open...aciTvurceVysledku
| |
| http://linked.open.../riv/druhVysledku
| |
| http://linked.open...iv/duvernostUdaju
| |
| http://linked.open...titaPredkladatele
| |
| http://linked.open...dnocenehoVysledku
| |
| http://linked.open...ai/riv/idVysledku
| - RIV/00159816:_____/13:00060880
|
| http://linked.open...riv/jazykVysledku
| |
| http://linked.open.../riv/klicovaSlova
| - Sarcoma; Metastasis; Mediastinum; Lymph node; Lungs (en)
|
| http://linked.open.../riv/klicoveSlovo
| |
| http://linked.open...odStatuVydavatele
| |
| http://linked.open...ontrolniKodProRIV
| |
| http://linked.open...i/riv/nazevZdroje
| - Acta chirurgiae orthopaedicae et traumatologiae čechoslovaca
|
| http://linked.open...in/vavai/riv/obor
| |
| http://linked.open...ichTvurcuVysledku
| |
| http://linked.open...cetTvurcuVysledku
| |
| http://linked.open...vavai/riv/projekt
| |
| http://linked.open...UplatneniVysledku
| |
| http://linked.open...v/svazekPeriodika
| |
| http://linked.open...iv/tvurceVysledku
| - Doležel, Jan
- Jedlička, Václav
- Szkorupa, Marek
- Vodička, Josef
- Zvoníček, Václav
- Čapov, Ivan
|
| issn
| |
| number of pages
| |
![[RDF Data]](/fct/images/sw-rdf-blue.png)
![[cxml]](/fct/images/cxml_doc.png)
![[csv]](/fct/images/csv_doc.png)
![[text]](/fct/images/ntriples_doc.png)
![[turtle]](/fct/images/n3turtle_doc.png)
![[ld+json]](/fct/images/jsonld_doc.png)
![[rdf+json]](/fct/images/json_doc.png)
![[rdf+xml]](/fct/images/xml_doc.png)
![[atom+xml]](/fct/images/atom_doc.png)
![[html]](/fct/images/html_doc.png)