| salt:hasText
| - Kontinuální náhrada funkce ledvin (léčba hemofiltrací, hemodialýzou a hemodiafiltrací), zahrnující předpis substitučních roztoků, má být prováděna pod kontrolou lékaře, který má zkušenosti s tímto druhem terapie.
V případě akutní renální insuficience je doba léčby omezena a je ukončena, jakmile je funkce ledvin zcela obnovena nebo je postačující pro možnost převedení na jiné způsoby léčby. Podávání roztoků pro hemofiltraci při léčbě pacientů s chronickým selháním ledvin by mělo být ukončeno, jakmile je možné pacienta převést na standardní léčbu chronického selhání ledvin, např. na intermitentní hemodialýzu. Kontinuální náhrada funkce ledvin používaná jako součást léčby intoxikací je ukončena, jakmile je stupeň detoxikace dostatečný.
multiLac bez draslíku je indikován k intravenóznímu podání a k použití jako dialyzační roztok. Při hemofiltraci podejte infuzi roztoku připraveného k použití do extrakorporálního krevního oběhu. Při hemodialýze musí být roztok pro hemodialýzu podán přes dialyzační oddíl do dialyzátoru. Při hemodiafiltraci se kombinuje hemodialýza a hemofiltrace. multiLac bez draslíku musí být aplikován pomocí měřící pumpy.
Ošetřující lékař předepisuje množství roztoku pro hemofiltraci, způsob léčby (hemodialýzu, hemofiltraci nebo hemodiafiltraci) a četnost a trvání léčby s ohledem na klinický stav a tělesnou hmotnost pacienta.
Odpadní tok musí převyšovat celkové protékající množství roztoku pro hemofiltraci o klinicky požadované množství tekutiny, která má být z pacienta odstraněna (čistá ultrafiltrace).
Pokud není předepsáno jinak, je při akutním selhání ledvin u dospělých s tělesnou hmotností 70 kg k odstranění odpadních produktů metabolismu vhodná kontinuální léčba dávkou 2000 ml/h přípravku multiLac bez draslíku, v závislosti na metabolickém stavu pacienta. Dávku je třeba upravit podle tělesné velikosti pacienta. Intenzita HF léčby by neměla přesáhnout výměnu 6 l plazmatické vody za hodinu. Doporučuje se podat nejvýše 75 l za den.
U pacientů s chronickým selháním ledvin by měla dávka přípravku multiLac bez draslíku být nejméně jedna třetina tělesné hmotnosti na léčebnou proceduru, probíhající třikrát za týden.
Dávka a trvání hemofiltrace, hemodialýzy nebo hemodiafiltrace nutná u stavů akutní intoxikace závisí na toxinu a jeho koncentraci a závažnosti klinických příznaků a je třeba ji stanovit individuálně podle stavu pacienta.
Významný nárůst systémových koncentrací laktátu nebo rozvoj laktátové acidózy může být příznakem nedostatečného metabolizmu laktátu. V takovém případě je indikována výměna za roztok pro hemofiltraci s jinou pufrovací bází, např. bikarbonátem (viz též bod „4.4 Zvláštní upozornění a opatření pro použití“).
Pediatričtí pacienti:
Nejsou žádné klinické zkušenosti s podáváním a dávkováním tohoto přípravku u dětí.
multiLac bez draslíku se nedoporučuje podávat dětem, dokud nebudou dostupné další údaje. (viz bod 4.4 a 5.2)
multiLac bez draslíku má být podáván v následujících krocích:
Odstranění vnějšího přebalu a pečlivá kontrola hemofiltračního vaku
Vnější přebal má být odstraněn bezprostředně před použitím.
Plastové obaly mohou být příležitostně poškozeny během přepravy od výrobce na dialyzační jednotku nebo na jednotce samotné. To může způsobit kontaminaci a množení mikrobů nebo plísní v roztoku pro hemofiltraci. Proto je nutná před připojením pečlivá vizuální kontrola obalu a kontrola roztoku před použitím. Zvláštní pozornost je třeba věnovat i sebemenšímu poškození uzávěru, svařenému švu a rohům nádoby s ohledem na možnou kontaminaci.
Roztok smí být použit, pouze je-li čirý a bezbarvý a jsou-li obal a konektory nepoškozené a neporušené.
V případě pochybností rozhodne o použití roztoku pro hemofiltraci ošetřující lékař.
Podání přípravku multiLac bez draslíku
Po přidání jakýchkoli látek do přípravku multiLac bez draslíku (viz též bod 6.2) musí být roztok před použitím důkladně promíchán.
Není-li předepsáno jinak, je třeba multiLac bez draslíku ohřát bezprostředně před použitím na 36,5 °C – 38,0 °C. Přesná teplota musí být stanovena podle klinických potřeb a použitého technického zařízení.
multiLac bez draslíku je pro jednorázové použití.
Částečně použité a poškozené obaly mají být zlikvidovány.
(cs)
|
![[RDF Data]](/fct/images/sw-rdf-blue.png)
![[cxml]](/fct/images/cxml_doc.png)
![[csv]](/fct/images/csv_doc.png)
![[text]](/fct/images/ntriples_doc.png)
![[turtle]](/fct/images/n3turtle_doc.png)
![[ld+json]](/fct/images/jsonld_doc.png)
![[rdf+json]](/fct/images/json_doc.png)
![[rdf+xml]](/fct/images/xml_doc.png)
![[atom+xml]](/fct/images/atom_doc.png)
![[html]](/fct/images/html_doc.png)